恩他卡朋
生产厂家:土耳其abdi lbrahim
功能主治:COMT抑制剂,辅助治疗帕金森,口服绝对生物利用度高
用法用量:用法用量 一片药片包含一个治疗剂量。 药片应整片吞服。 仔细滴定每名患者的左旋多巴剂量以达到最佳日剂量。 在三种规格(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200mg,150 mg/37.5mg/200mg左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)的药片中进行优选,选择其中一种规格作为最佳日剂量。 患者每次只服用一片本品。 患者每天服用的卡比多巴低于70~100mg时,更易出现恶心和呕吐。 卡比多巴日剂量超过300mg 的临床经验有限,而恩他卡朋的推荐最大日剂量为1600mg,因此,本品(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200 mg,150mg/37.5mg/200mg)的最大日剂量为每天服用8片。 通常本品用于已经应用相应剂量的标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂和恩他卡朋治疗的患者。 从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂(卡比多巴或苄丝肼)和恩他卡朋片转为本品治疗 a.正在接受和本品剂量等量的恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/卡比多巴治疗的患者可以直接转换接受相应剂量的本品治疗。 例如: b.如果患者正在接受的恩他卡朋和左旋多巴/卡比多巴剂量和本品(50mg/12.5mg/200mg、100mg/25mg/200mg或 150mg/37.5mg/200 mg)剂量不相等,开始用本品治疗时必须仔细滴定剂量以达到最佳的临床疗效。 治疗开始时,应调整本品的剂量至尽可能接近当前使用的左旋多巴的日总剂量。 c.如果患者当前正在接受恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/苄丝肼治疗,在本品开始治疗前的前一天晚上应停用左旋多巴/苄丝肼,第二天早晨开始服用本品。 首剂本品中的左旋多巴的含量应等于或略微超过(5~10%)当前使用的左旋多巴剂量。 ** 当前未接受恩他卡朋治疗的患者转而接受本品治疗 某些正在接受标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗但症状不稳定的帕金森病和“剂末”运动功能波动患者可考虑用相应剂量的本品治疗。 但是,对于有运动障碍或左旋多巴日剂量超过 600mg 的患者,不推荐从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂直接转换到本品治疗。 建议这些患者在转至本品治疗前,先加入恩他卡朋(恩他卡朋片)联合治疗,并有必要根据需要调整左旋多巴剂量。 恩他卡朋可增强左旋多巴的作用。 因此,本品开始治疗的最初几天和最初几个星期可能需要将左旋多巴的剂量降低 10~30%,尤其是出现运动障碍的患者。 根据患者的临床条件,通过延长用药间隔和/或减少每次服用剂量的方法来减少左旋多巴的每日总剂量。 治疗过程中的剂量调整 当病情需要更多的左旋多巴时,在推荐的剂量范围内,应考虑增加本品服药次数和/或使用本品的其他剂量。 如果需要减少左旋多巴用量,可通过减少每日服药次数和/或延长两次服药之间的间隔或使用较小规格的本品来减少每日总剂量。 如果在接受本品治疗的同时还使用了其它左旋多巴制剂,应遵循推荐的最大剂量。 中止本品治疗 如果要中断本品(左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)治疗,转换为左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗,不合并使用恩他卡朋,那么必须调整其它抗帕金森药物的剂量尤其是左旋多巴的剂量以达到充分的血药浓度,以达到对于帕金森病患者症状的有效控制。 肝损害 肝损害的患者接受本品治疗时应引起注意,可能需要降低剂量(见【药代动力学】)。 肾损害 肾损害不会影响恩他卡朋的药代动力学特征。 目前没有专门研究肾功能不全时左旋多巴和卡比多巴的药代动力学特征的试验报道,因此,重度肾损害患者包括接受透析治疗的患者在使用本品治疗时必须注意(见【药代动力学】)
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帕金森病是一种慢性、进行性的神经系统疾病,主要表现为肌肉僵硬、震颤和运动减少等症状。为了帮助患者减轻症状并提高他们的生活质量,医学界开发了多种药物治疗方法。其中,恩托卡朋(Entacapone)和恩他卡朋(Entacapone)是两种常用的帕金森药物,但它们在药理学和临床上有所不同。
首先,恩托卡朋(Entacapone)和恩他卡朋(Entacapone)都属于儿茶酚酶抑制剂(COMT抑制剂)的类别。COMT抑制剂主要通过延长多巴胺在大脑中的作用时间来减轻帕金森病的症状。这些药物的作用是通过抑制儿茶酚酸-甲肾上腺素转移酶(COMT),使多巴胺得以更长时间留在脑部的突触间隙中,从而增强其神经递质的效果。
然而,恩托卡朋和恩他卡朋在化学结构上稍有不同。恩托卡朋是一种单一的活性成分药物,而恩他卡朋是一种复方药物,由恩他卡朋本身和用于增强治疗效果的肌苷腺苷酸(Coady()inside)。恩他卡朋通过抑制多巴胺降解酶COMT,并与脑内儿茶酚酸生成一个稳定的化合物,增加了多巴胺在脑内的稳定性。相比之下,恩托卡朋只包含了COMT抑制剂,没有附加的药物。
此外,恩托卡朋和
恩他卡朋在用药的频率和用量上也略有不同。恩托卡朋通常建议每天服用3次,与每次服用双相法固定剂量多克隆不一起使用。而恩他卡朋每天建议服用2到3次,配合左旋多巴(Levodopa)和多巴胺脱羧酶抑制剂,如卡比多巴(Carbidopa)或贝万丁(Benserazide),一起使用。这两种药物的使用方法和用量都需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
在临床应用中,恩托卡朋和
恩他卡朋的疗效也有所不同。由于恩他卡朋中含有肌苷腺苷酸,它可以提高左旋多巴的有效生物利用度,减少左旋多巴副作用的出现。恩他卡朋通常被认为比恩托卡朋更高效,可以显著减少帕金森病患者震颤和运动减少的症状。
综上所述,恩托卡朋和恩他卡朋是两种常用的帕金森药物,它们都属于COMT抑制剂类别,并且可以通过抑制儿茶酚酸-甲肾上腺素转移酶来增强多巴胺在脑内的作用。尽管恩托卡朋和恩他卡朋在化学结构、用药频率和疗效上不完全相同,但两种药物在改善帕金森病患者症状方面都具有一定的疗效。最终,患者和医生应根据个体情况和疗效需求来选择最合适的治疗方案。