威罗非尼
生产厂家：瑞士罗氏制药公司
功能主治：用于BRAF V600 突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤
用法用量：用法用量 患者必须经由CFDA批准的检测方法确定的证明肿瘤为BRAFV600突变阳性，才可使用维莫非尼治疗。 维莫非尼不能用于BRAF野生型黑素瘤患者。 标准剂量 维莫非尼的推荐剂量为960mg(四片240mg片剂)，每日2次。 首剂药物应在上午服用，第二剂应在此后约12小时，即晚上服用。 每次服药均可随餐或空腹服用。 用一杯水送服药物，服药时整片吞下维莫非尼片剂。 不应咀嚼或碾碎维莫非尼片剂。 治疗持续时间 建议维莫非尼治疗应持续至疾病进展或发生不可接受的毒性反应。 漏服 如果漏服一剂药物，可在下一剂服药4小时以前补服漏服的药物，以维持每日2次的给 药方案。 不应同时服用两剂药物。 呕吐 如果维莫非尼服药后发生呕吐，患者不应追加剂量，而应按常规剂量继续治疗。 剂量调整 对于伴有症状的不良事件或QTc间期延长的处理，可能需要降低剂量、暂时中断用药或停止维莫非尼治疗。 对于出现皮肤鳞状细胞癌(cuSCC)不良事件，不建议调整剂量或中断用药。 不建议采用低于480mg每日两次的剂量。 特殊人群剂量说明 老年人：对于年龄≥65岁的患者，无特殊剂量调整需求。 儿童：尚未在儿童和青少年人群(小于18岁)中进行有关维莫非尼的安全性和疗效研究。 肾功能受损：对于轻度或中度肾功能受损的患者，无需进行起始剂量调整。 对于重度肾功能受损的患者，由于数据不足，无法确定是否需要进行剂量调整。 肝功能受损：对于轻度或中度肝功能受损的患者，无需进行起始剂量调整。 对于重度肝功能受损的患者中，由于数据不足，无法确定是否需要进行剂量调整。
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维莫非尼是一种口服药物，患者通常需要每天两次饭后服用。然而，有时候因为各种原因，患者可能会忘记服药，并在某一餐中忽略维莫非尼的摄取。这种情况下，维莫非尼忘一餐可能会对治疗黑色素瘤的效果产生影响。
首先，维莫非尼具有抑制BRAF V600突变引起的MAPK通路激活的作用。通过抑制该通路，维莫非尼使黑色素瘤细胞的生长和分裂受到抑制，从而减缓肿瘤的发展。然而，维莫非尼在人体内的作用时间有限，其药物浓度随着时间的推移而逐渐降低。如果患者忘记一餐维莫非尼，药物在体内的浓度会出现波动，从而影响药物的治疗效果。
其次，维莫非尼忘一餐可能导致黑色素瘤细胞发生耐药性的产生。长期以来，科学家已经发现，黑色素瘤细胞对于维莫非尼的初始敏感性是有限的。当黑色素瘤细胞在维莫非尼的作用下存活下来时，它们会逐渐适应药物的存在，并通过突变等方式产生耐药性。因此，维莫非尼忘一餐可能提供了黑色素瘤细胞逃避药物作用的机会，从而降低了治疗的有效性。
最后，维莫非尼忘一餐可能增加患者的不适感。由于维莫非尼具有一系列的副作用，包括恶心、呕吐、疲劳等，有些患者可能会有意识地选择在某一餐中忽略药物的摄取，以减轻这些副作用的出现。然而，这种行为可能会导致患者在治疗黑色素瘤方面得不到充分的益处，甚至加剧疾病的进展。
综上所述，维莫非尼是一种用于处理BRAF V600突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤的有效药物。然而，患者忘记一餐维莫非尼可能会对治疗效果产生一系列影响，包括药物浓度的波动、耐药性的产生以及患者的不适感的增加。因此，患者应该严格按照医生的建议，定时饭后服用维莫非尼，以确保药物的最佳治疗效果。
