普拉克索
生产厂家：德国勃林格殷格翰(Boehringer-Ingelheim)
功能主治：用于治疗帕金森及不宁腿综合征，震颤评分改善
用法用量：用法用量 口服，水送服，可随食或不食，一日三次。 如果治疗出现明显中断，可能需要重新滴定治疗。 一、帕金森病的给药。 在所有临床研究中，为避免无法忍受的不良反应和体位性低血压，剂量都是在亚治疗水平开始的。 MIRAPEX片在所有患者中应逐步滴定。 剂量应增加以达到最大的治疗效果，与运动障碍、幻觉、嗜睡和口干等主要副作用相平衡。 1)肾功能正常患者给药最初的治疗剂量应从起始剂量0.375 mg/天逐步增加，分三次给药，不应超过每5至7天增加一次。 建议的递增量计划表：周剂量（mg）每日总剂量（mg）10.125mg一日三次0.375mg20.25mg一日三次0.75mg30.50mg一日三次1.50mg40.75mg一日三次2.25mg51.0mg一日三次3.0mg61.25mg一日三次3.75mg71.50mg一日三次4.50mg 2)肾功能损害患者的用药：普拉克索的清除依靠肾功能。 对于初始治疗建议应用如下剂量方案：肌酐清除率高于50ml/min的患者无需降低日剂量。 肌酐清除率介于20-50ml/min之间的患者，本品的初始日剂量应分两次服用，每次0.125mg，每日两次。 肌酐清除率低于20ml/min的患者，本品的日剂量应一次服用，从每天0.125mg开始。 如果在维持治疗阶段肾功能降低，则以与肌酐清除率下降相同的百分比降低本品的日剂量，例如，当肌酐清除率下降30%，则本品的日剂量也减少30%。 如果肌酐清除率介于20-50ml/min之间，日剂量应分两次服用;如果肌酐清除率低于20ml/min，日剂量应一次服用。 二、不宁腿综合征的给药。 MIRAPEX片的推荐起始剂量为0.125 mg，每天睡前2-3小时服用一次。 对于需要进一步缓解症状的患者，剂量可每4-7天增加一次(0.125-0.25-0.5)。 注意：对肝功能衰竭的患者可能不需要进行剂量调整，因为所吸收的药物中大约90%是通过肾脏排泄的。
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作为一种多巴胺受体激动剂，盐酸普拉克索片可以通过调节神经递质多巴胺来减轻症状。在帕金森病患者中，脑部多巴胺水平严重下降，导致运动障碍和肌肉僵硬。盐酸普拉克索片可以刺激多巴胺受体，促进多巴胺的释放和神经传导，从而改善运动功能和缓解症状。此外，它还可以减少帕金森病患者出现的震颤和不稳定情况。对于不宁腿综合征患者，盐酸普拉克索片通过增加多巴胺的活性来缓解腿部不适和肌肉痉挛。
在使用盐酸普拉克索片之前，应该咨询医生以了解正确的用法和剂量。一般情况下，初始剂量为每天一次，剂量逐渐增加。对于帕金森病患者，适当的剂量可以减轻运动症状并提高生活质量。然而，过高的剂量可能导致不良反应，如恶心、呕吐和头晕。因此，患者应该严格按照医生的指示进行用药，并定期复诊以调整剂量。
盐酸普拉克索片的使用通常需要一段时间才能感受到明显的效果。然而，一旦有效，它可以显著减轻症状，提高患者的生活质量。对于帕金森病患者，盐酸普拉克索片可以帮助恢复运动功能，缓解精神和情绪上的不适。对于不宁腿综合征患者，它可以改善睡眠质量，减少腿部不适，提供更好的休息。
然而，盐酸普拉克索片并非没有副作用。在使用过程中，有些患者可能会出现恶心、呕吐、失眠和头晕等不适反应。此外，长期使用也可能导致耐药性发生，进而减弱药效。因此，患者在用药期间应密切关注不良反应的出现，并及时与医生沟通。
总的来说，盐酸普拉克索片是一种有效的治疗帕金森病和不宁腿综合征的药物。合理的用法和剂量可以减轻症状，提高患者的生活质量。然而，在使用前请咨询医生，并遵循医生的建议和指示进行用药。同时，需要密切关注不良反应的出现，并定期复诊以调整剂量。只有这样，患者才能获得更好的治疗效果。
