善龙
生产厂家：瑞士诺华制药
功能主治：用于肢端肥大症，部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量：用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药，而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者，本品的推荐初始剂量为20mg，每隔4周给药1次，共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L，则继续使用20mg治疗，每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后，GH的浓度持续低于1ug/L，IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失，本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量，要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者，或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者，建议在开始上述使用本品治疗前，先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者：对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者，建议本品的初始剂量为20mg，每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者：建议开始使用本品治疗前，应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg，以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后，对于症状和生化指标已完全控制的患者，本品剂量应当降至10mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者，剂量应当增至30mg，每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间，患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁，其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用：当皮下注射善宁治疗时，肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用：通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降，而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗，肝硬化患者的本品的剂量不需调整。
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首先，奥曲肽和善龙的主要成分不同。奥曲肽的活性成分是奥曲肽，而善龙的活性成分是奥曲肽乙酰。
其次，奥曲肽和善龙的用法和用量也有一些不同。奥曲肽可通过皮下注射或静脉注射给药，每天一次或两次，剂量根据患者的具体情况而定。善龙是通过肌肉注射给药，一般每28天注射一次，具体的剂量也取决于患者的需求。
此外，奥曲肽和善龙的药物浓度也有所区别。奥曲肽的浓度较低，一般为50μg/ml，而善龙的浓度较高，为10mg/ml。
关于疗效和不良反应，奥曲肽和善龙在治疗肢端肥大症和血管活性肠肽瘤方面的疗效相似。但在治疗其他疾病的效果上稍有不同。对于胰高糖素瘤和胃泌素瘤/卓-艾综合征，善龙被认为更有效。而对于胰岛素瘤的治疗，奥曲肽可能更为有效。
当涉及到不良反应时，奥曲肽和善龙都可能引起一些共同的不良反应，包括胆汁淤积、胆道炎症、肝功能异常等。然而，两种药物的不良反应在发生频率和严重程度上可能会有所不同，具体情况仍需根据患者的个体差异进行判断。
总结起来，虽然奥曲肽和善龙是用于治疗肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征和胰岛素瘤等的药物，但在成分、用法、用量、药物浓度以及疗效和不良反应等方面存在一些区别。因此，在选择药物治疗时，应根据患者的具体情况和疾病特点选择合适的药物。最好在医生的指导下进行药物治疗，并密切关注患者的疗效和不良反应情况，以确保治疗的安全性和有效性。
