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贝达喹啉和德拉马尼:治疗结核病的新选择

发布时间:2023-06-13 10:44:07 阅读:217 来源:问药网
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贝达喹啉

贝达喹啉 生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson) 功能主治:用于耐多药肺结核,第8周累积培养转化率高 用法用量:用法用量  Bedaquiline贝达喹啉(成人)本品应在经验丰富的医生指导下使用。  本品的推荐剂量第1-2周:400毫克口服每天1次,持续2周,然后第3-24周:200mg,每周3次,用药(每次服药至少间隔48小时)22周(治疗的总持续时间是24周)。  Bedaquiline贝达喹啉(儿童)<18年:未建立安全性和有效性二芳基喹啉抗分枝杆菌作为成人(≥18岁)与肺耐多药结核病(MDR-TB)联合治疗的一部分,疾病预防控制中心临时指南建议逐案使用儿童标签第1-2周:400毫克口服每天1次,持续2周,然后周3-24:200mg3次/周,持续22周。  采用多种药物治疗方案,其中包含至少4种其他药物,耐多药结核病可能在整个24周内持续存在。  注意:在治疗的前2周:不要弥补错过的剂量,但继续通常的给药时间表。  从第3周开始:如果错过200毫克剂量,患者应尽快服用错过的剂量,然后恢复3次/周方案。
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  结核病是一种引起全球健康问题的传染病。在过去数十年中,结核病治疗的进展相当缓慢,大都基于仍然有大量原因未知的经验和观察。然而,随着科学技术的发展,使用新药和新疗法的机会正在增加。两种最近引起关注的药物是贝达喹啉和德拉马尼。
  贝达喹啉是全球第一个获得FDA批准的第二线口服药物,用于治疗多药耐药结核病。它的作用机制是通过抑制快速生长的结核杆菌细胞山突变型ATP合酶,从而抑制细胞壁的合成和组装,最终杀死结核杆菌。贝达喹啉主要由美国制药公司Janssen开发,是一种按需口服药物,每天需服用2片不同剂量,以与其他结核病药物合作使用。
贝达喹啉  德拉马尼则是一种新型的结核病药物,用于治疗耐多药菌株和完全耐药菌株的结核病。它的作用机制与贝达喹啉类似,都是通过抑制真核生物特异性磷脂酰肌酸酰转移酶 (Pmt) 的功能,从而杀死结核杆菌。德拉马尼的灵感来自大自然中的一种天然物质,可以帮助与人类年轻免疫系统应对病原体的挑战。这种药物由美国生物制药公司Medicines Development for Global Health Inc. (MDGH)开发。
  两种药物都在临床试验中显示出较好的疗效和耐受性。在一项荟萃分析中,贝达喹啉加入多药疗法可明显降低肺结核症状和情况恶化的发生率。在另一项 II 期试验中,德拉马尼加入其他药物治疗的耐多药结核病患者,约50%的患者在6个月内实现了病原学治愈。
  当然,贝达喹啉和德拉马尼的使用并非无风险。这些药物具有不同的副作用和药物相互作用规律。例如,贝达喹啉会增加抽搐和抑郁症的风险,而德拉马尼则会导致肝脏功能异常和胃肠道不适。因此,在使用这些药物之前,医生必须仔细评估患者的患病情况和药物记录,并监测患者的生物标志物和副作用。
  总之,贝达喹啉和德拉马尼具有成为结核病治疗的新选择的潜力。然而,这需要更多的研究和合作,以确保这些药物使用在正确的患者上,并以最安全和有效的方式给予。