贝达喹啉
生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson)
功能主治:用于耐多药肺结核,第8周累积培养转化率高
用法用量:用法用量 Bedaquiline贝达喹啉(成人)本品应在经验丰富的医生指导下使用。 本品的推荐剂量第1-2周:400毫克口服每天1次,持续2周,然后第3-24周:200mg,每周3次,用药(每次服药至少间隔48小时)22周(治疗的总持续时间是24周)。 Bedaquiline贝达喹啉(儿童)<18年:未建立安全性和有效性二芳基喹啉抗分枝杆菌作为成人(≥18岁)与肺耐多药结核病(MDR-TB)联合治疗的一部分,疾病预防控制中心临时指南建议逐案使用儿童标签第1-2周:400毫克口服每天1次,持续2周,然后周3-24:200mg3次/周,持续22周。 采用多种药物治疗方案,其中包含至少4种其他药物,耐多药结核病可能在整个24周内持续存在。 注意:在治疗的前2周:不要弥补错过的剂量,但继续通常的给药时间表。 从第3周开始:如果错过200毫克剂量,患者应尽快服用错过的剂量,然后恢复3次/周方案。
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首先我们来了解一下贝达喹啉。贝达喹啉是一种第二线抗结核药物,作用于结核杆菌的磷酸酶,干扰菌体中的能量代谢,从而阻碍细菌生长繁殖。相比较其他药物,贝达喹啉具有更好的抗耐药菌株的能力。此外,贝达喹啉还可减少治疗周期,可短至6个月,从而减少患者的负担。另外,贝达喹啉的不良反应较少,主要表现为心电图异常,但它的发生风险相对较低。
氯法齐明是一种来自氟喹啉类的药物,作用于细菌DNA拓扑异构酶Ⅱ,破坏结核菌的核酸代谢,从而抑制细菌的生长。氯法齐明是一种强效的抗肺结核药物,它具有高度的杀菌活性,能够迅速杀灭结核菌,从而缩短治疗时间。短疗程意味着患者不需长时间接受治疗,这将显著提高患者的治疗依从性。此外,氯法齐明的不良反应较少见,常见的副作用包括恶心、呕吐等。
综合以上两个药物的特点,
贝达喹啉和氯法齐明各有优劣。贝达喹啉方面,其抗耐药菌株的能力更为出色,并且拥有较少的不良反应,但其疗程较长。而氯法齐明则具有高效的抗菌能力,能够迅速杀灭结核菌,治疗时间较短。此外,氯法齐明的不良反应较少,但在个别患者中可能会出现胃肠道不适症状。
然而,在选择贝达喹啉或氯法齐明时,医生还需要根据患者的具体情况来综合考虑。例如,对于那些对其他抗结核药物耐药的患者,贝达喹啉可能是更好的选择;而对于那些处于急性感染期或需要尽快康复的患者,氯法齐明可能更适合。
总结而言,
贝达喹啉和氯法齐明都是有效的治疗肺结核的药物。贝达喹啉具有更好的抗耐药菌株的能力,并且副作用较少;而氯法齐明则具有高效的抗菌能力,能够迅速杀灭结核菌。在实际应用中,医生需要根据患者的个体情况,选择合适的药物进行治疗。不论选择贝达喹啉或氯法齐明,都应在医生的指导下进行,并密切监测患者的治疗效果和不良反应,以达到更好的治疗效果。