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帕博利珠单抗用多久可以停药

发布时间:2023-10-31 09:20:35 阅读:1138 来源:问药网
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帕博利珠单抗

帕博利珠单抗 生产厂家:美国默沙东MSD(Merck Sharp and Dohme) 功能主治:肝癌肺癌黑色素瘤等免疫检查点抑制剂,显著延长生存期 用法用量:用法用量不同疾病患者推荐剂量治疗时间单药治疗不能切除或转移性黑色素瘤的成年患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展或无法接受的毒性成年黑色素瘤或RCC患者的辅助治疗每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月成年非小细胞肺癌、头颈鳞癌、cHL、PMBCL、局部晚期或转移性尿路上皮癌、MSI-H或dMMR癌、MSI-H或dMMR CRC、MSI-H或dMMR子宫内膜癌、食道癌、宫颈癌、HCC、MCC、TMB-H癌或cSCC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人高危bcgun反应性NMIBC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到持续或复发的高危NMIBC,疾病进展,不可接受的毒性,或长达24个月cHL、PMBCL、MSI-H或dMMR癌症、MCC或TMBH癌症的儿童患者每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月儿童(12岁及以上)黑色素瘤辅助治疗每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月不同疾病患者推荐剂量治疗时间联合用药非小细胞肺癌、鼻咽癌或食管癌的成年患者每3周00 mg 或每6周400 mg 在化疗同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人胃癌患者每3周200mg 或每6周400mg 在曲妥珠单抗和化疗的同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月子宫颈癌的成年病人每3周200mg 或每6周400mg在化疗前给予KEYTRUDA,同时给予贝伐珠单抗或不给予贝伐珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成年RCC患者每3周200mg 或每6周400mg 使用帕博利珠单抗与阿西替尼5mg联合口服,每日两次或帕博利珠单抗联合lenvatinib 20 mg口服,每日1次直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成人子宫内膜癌患者每3周200mg或每6周400mg 帕博利珠单抗与lenvatinib联合使用,每日一次,口服20mg直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月高危早期TNBC的成年患者每3周200mg或每6周400mg在化疗同一天给予帕博利珠单抗新辅助治疗联合化疗24周(8剂200mg / 3周或4剂400mg / 6周)或直至疾病进展或无法接受的毒性,随后辅助治疗KEYTRUDA单剂达27周(9剂200mg / 3周或5剂400mg / 6周)或直至疾病复发或无法接受的毒性局部复发不可切除或转移性TNBC的成人患者每3周200mg *或每6周400mg *在化疗前同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月  帕博利珠单抗不建议减少剂量。  一般来说,对于严重的(3级)免疫介导不良反应,应停帕博利珠单抗。  永久停用帕博利珠单抗用于危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应。
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  帕博利珠单抗(Pembrolizumab)是一种免疫检查点抑制剂,已被广泛应用于治疗多种类型的癌症,如黑色素瘤、肺癌、头颈部鳞状细胞癌、淋巴瘤、结直肠癌、胃癌、食道癌、宫颈癌、肝癌、肾癌、子宫内膜癌、皮肤鳞状细胞癌和乳腺癌等。然而,关于停药时间的问题,我们需要了解患者的具体情况和治疗效果来做出决策。
  帕博利珠单抗通过抑制PD-1与其配体PD-L1结合来增强免疫系统的攻击肿瘤细胞的能力。它已被证明在许多癌症类型中具有显著的疗效,为患者提供了延长生存期的机会。然而,由于个体差异以及癌症类型的不同,每个患者对帕博利珠单抗的反应可能会有所不同。
  在开始帕博利珠单抗治疗之前,医生通常会评估患者的肿瘤特征和身体状况。治疗期间,医生会定期检查患者的肿瘤大小和其他指标来评估治疗的效果。如果患者的肿瘤缩小或停止生长,并且没有明显的副作用,医生可能会考虑减少帕博利珠单抗的剂量或暂停治疗。如果肿瘤继续缩小或保持稳定,停药的可能性也会增加。
  然而,对于停药时间的具体安排,需要医生基于患者的情况做出决策。一般来说,长期的帕博利珠单抗治疗可能会导致免疫耐受,使药物失效或患者的免疫系统受损。因此,医生可能会考虑定期停药或间断治疗,以便患者的免疫系统得到恢复和休息。
  停药后,医生通常会继续监测患者的肿瘤情况。如果肿瘤开始恶化或出现其他变化,医生可能会重新开始帕博利珠单抗治疗。重新开始治疗的时间可能与停药时间相差较短,这样可以避免肿瘤的进一步发展。
  然而,我们需要强调的是,停药并不适用于所有患者和所有类型的癌症。对于某些类型的癌症,如黑色素瘤和肺癌等,帕博利珠单抗已被证明在长期使用的情况下具有较好的疗效。因此,在做出停药决定之前,患者应与医生充分讨论,并综合考虑治疗效果、患者的身体状况和意愿等因素。
  总的来说,帕博利珠单抗作为一种免疫治疗药物,在多种癌症类型中具有广泛应用。停药时间的决策需由医生根据患者个体情况和治疗效果来做出,患者应积极与医生合作,定期进行检查和监测,以确保最佳的治疗效果和生存期延长。