盐酸多柔比星脂质体注射液
生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson)
功能主治:本品可用于低 CD4(
用法用量:用法用量 本品应为每2-3周静脉内给药20mg/㎡,给药间隔不宜少于10天,因为不能排除药物蓄积和毒性增强的可能。 病人应持续治疗2-3个月以产生疗效。 为保持一定的疗效,在需要时继续给药。 本品用250毫升5%葡萄糖注射液稀释,静脉滴注30分钟以上。 禁止大剂量注射或给用未经稀释的药液。 建议本品滴注管与5%葡萄糖滴注管相连接以进一步稀释并最大限度地减少血栓形成和外渗危险。 本品禁用于肌肉和皮下注射。 肝功能不全病人:对少数肝功能不全病人(胆红素值达4mg/dl)给予20mg/㎡本品,血浆清除率和清除半衰期未见变化。 然而在取得进一步的经验之前,根据以往盐酸多柔比星的使用经验,对于肝功能不全的病人本品的给药量要减少。 建议当胆红素高于以下数值时考虑减少用量:血清胆红素1.2-3.0mg/dl,用常用量的; 大于3mg/dl时用常用量的。 肾功能不全病人:由于多柔比星由肝脏代谢和经胆汁排泄,故使用本品时剂量不需作调整。 脾切除病人:目前尚无本品用于脾切除病人的经验,故不推荐使用。
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首先,多柔比星对于已经出现过敏反应的患者是禁用的。如果患者之前对多柔比星或其他顺铂类药物出现过敏反应,那么应尽量避免使用多柔比星。即使患者的过敏反应很轻微,也应该谨慎使用多柔比星,并在使用过程中密切监测患者的病情和反应。
其次,多柔比星在患者有严重心脏病的情况下也是禁用的。这是因为多柔比星可能对心脏产生毒性作用,导致心脏功能丧失。如果患者有心脏病史或患有其他与心脏功能相关的疾病,医生应慎重考虑是否使用多柔比星,并进行必要的心脏功能检测。
此外,多柔比星对于正在接受放射治疗的患者也是禁用的。同时使用多柔比星和放射治疗可能增加患者患放射性反应的风险。所以,在进行放射治疗期间,患者应停止使用多柔比星,直到放射治疗结束,并在医生的指导下再进行使用。
对于孕妇和哺乳期妇女,
多柔比星使用时也需要谨慎。据已有研究显示,多柔比星可能对胎儿和新生儿产生不可逆的危害。因此,对于怀孕或计划怀孕的妇女,医生应在充分评估后再决定是否使用多柔比星。
在使用多柔比星时,还要注意与其他药物的相互作用。例如,与其他心脏毒性较高的药物如三氮唑类药物(包括地高辛、普萘洛尔等)联用时,可能增加心脏毒性的风险。此外,多柔比星也可能与其他药物产生药物相互作用,导致药物效果增强或减弱,甚至出现严重的不良反应。所以,在使用多柔比星的同时,患者需要向医生详细告知正在使用的其他药物,以免出现不良反应。
总而言之,
多柔比星是一种常用于治疗多种恶性肿瘤和成人实体瘤的有效药物。然而,它也有一些禁忌症需要注意。患者在使用多柔比星之前,应与医生详细沟通,确保自己是否适合使用,以避免出现不良反应和并发症。此外,医生在使用多柔比星时也应密切监测患者的病情和反应,及时调整治疗方案,以确保患者的安全和疗效。