安立生坦
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂，一年生存率高
用法用量：用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗，并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗，但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕，则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明，安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄，因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而，在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST，ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者，应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN，或伴有肝功能不全的症状或体征，并且可排除其他原因，则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时，凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
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其次，安立生坦也不适合那些对该药物过敏的人。对于有过敏症状的患者，使用安立生坦可能导致过敏反应，可能表现为皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒、急性过敏性肺炎等。因此，在使用安立生坦之前，医生会询问患者是否对该药物过敏。
另外，安立生坦也不适合那些严重肝功能障碍的患者。由于安立生坦主要通过肝脏代谢，肝功能不佳的患者可能无法正确代谢药物，增加药物在体内的积累，导致药物中毒的风险。
在使用安立生坦时，患者和医生应注意其他一些可能的不良反应。常见的不良反应包括水肿、头痛、面部潮红、腹痛、恶心和呕吐等。此外，安立生坦还可能引发贫血、肝功能异常、过敏反应和低血压等严重不良反应。如果患者出现这些严重的不良反应，应立即停药并咨询医生。
在使用安立生坦期间，患者应定期监测临床化验指标，例如肝酶、血红蛋白水平和血压等，以及进行定期复查。这些监测有助于识别和纠正任何潜在的不良反应或药物相关的问题。
总的来说，安立生坦是一种治疗肺动脉高压的有效药物，但患者和医生都需要注意其禁忌症和注意事项。不适合孕妇、过敏患者和严重肝功能障碍的患者使用。必要时应根据患者的具体情况进行监测和调整用药方案。在使用过程中，患者应密切关注任何不良反应，并及时咨询医生。通过正确使用和遵循医生的建议，安立生坦可以在治疗肺动脉高压患者中发挥积极的作用，提高他们的生活质量。
