利奈唑胺
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:特定微生物敏感株引起的感染,可用于药物敏感性结核病
用法用量:用法用量 成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):降阶梯疗法:利奈唑胺初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。 中低剂量疗法:利奈唑胺剂量为600mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9~24个月。 儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900mg/天;10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9~24个月。 口服或静脉滴注均可。 目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注,或600mg,2次/天,口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600mg/天。 总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗14-28天。 单纯性皮肤和皮肤软组织感染:成人:每12小时口服400mg。 青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。 5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。 <5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。 <7天的新生儿:大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。 这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。 所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。 静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。 不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。 不可在此溶液中加入其它药物。 如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。 斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。 这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。 此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。 能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。 对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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首先,最常见的利奈唑胺片副作用是胃肠道问题。患者可能出现恶心、呕吐、腹泻或腹痛。这些症状通常轻微,并且会随着治疗的继续而减轻,但在严重的情况下,可能需要暂时停止药物治疗。此外,利奈唑胺片还可能导致厌食、口干和味觉改变等不良反应。
其次,利奈唑胺片还会引发血液系统问题。少数患者在接受治疗期间可能会出现血小板减少,导致凝血功能受损。因此,在使用利奈唑胺片时,需要定期进行血液检查以监测患者的血小板水平。如果出现凝血问题,可能需要停止药物治疗或采取其他干预措施。
此外,利奈唑胺片还可能引发神经系统问题。少数患者可能会出现头痛、头晕和嗜睡等症状。在极少数情况下,患者可能会出现抽搐和幻觉等更严重的神经系统反应。如果出现这些症状,治疗应立即停止,并立即就医。
除了上述常见的副作用外,利奈唑胺片还可能引发一些罕见但严重的副作用。特别是它可能导致肝功能异常,表现为黄疸、乏力和食欲不振等症状。另外,利奈唑胺片还可能引发过敏反应,表现为皮疹、荨麻疹和呼吸困难等症状。这些严重的副作用需要引起患者和医生的高度警惕,并立即停止治疗并就医。
在使用
利奈唑胺片治疗感染时,还应注意与其他药物的相互作用。特别是利奈唑胺片与一些抗抑郁药物和肾上腺素能药物可能发生相互作用,增加了副作用的风险。因此,患者在使用利奈唑胺片之前,应告知医生他们正在使用的其他药物,以减少相互作用的风险。
总之,
利奈唑胺片是一种有效的抗生素,用于治疗肺结核、肺炎以及由特定微生物敏感株引起的感染。然而,它也可能引发一些副作用,包括胃肠道问题、血液系统问题、神经系统问题以及严重的肝功能异常和过敏反应等。在使用利奈唑胺片时,医生和患者都应密切关注患者的症状,并及时调整治疗方案或就医处理。