阿昔替尼
生产厂家:印度Aprazer Healthcare Private Limited
功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者
用法用量:用法用量 有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。 推荐剂量 1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。 阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。 应用一杯水送服阿昔替尼。 2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。 3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。 应按常规服用下一次处方剂量。 剂量调整指南 建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。 一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量: 1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。 当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。 2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。 如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。 如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。 二、合用CYP3A4/5强效抑制剂: 1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。 建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。 2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。 3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。 如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。 建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。 5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。 据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。 如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。 6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。 如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
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首先,
阿昔替尼开始发挥作用的时间因人而异。一般来说,患者服用阿昔替尼后,药物需要在体内累积一段时间才能达到治疗效果。多项研究表明,阿昔替尼的治疗效果通常会在用药后的几周到几个月内显现出来。因此,患者和医生需要一起制定治疗计划,并在开始治疗后定期进行复查和评估。
其次,
阿昔替尼的疗效可能是渐进式的。虽然一些患者可能会在刚开始治疗时就感受到明显的疗效,但还有一些患者可能需要较长时间才能看到治疗效果。这是因为阿昔替尼的抗肿瘤作用是通过抑制肿瘤血管的新生和供应所致。肿瘤血管的新生是一个复杂的过程,需要一定的时间才能受到阿昔替尼的影响。因此,患者在用药初期可能需要耐心等待,继续定期服药并密切关注治疗效果。
另外,阿昔替尼的治疗效果也可能因患者自身情况而有所差异。每个人的身体状况和肿瘤特点都不同,因此对阿昔替尼的反应可能存在差异。有些患者可能对阿昔替尼敏感,可以更快地看到治疗效果;而有些患者可能需要更长的时间才能发挥作用。这也是为什么医生需要密切监测患者的病情,并根据实际情况来制定治疗计划的原因。
最后,治疗阿昔替尼期间,患者需要密切关注药物的副作用。虽然阿昔替尼在肾癌治疗中被广泛使用,但它也可能引起一系列不良反应,如高血压、疲劳、腹泻等。因此,患者应及时与医生沟通,了解如何管理这些副作用,并在需要时调整药物剂量或治疗方案。
总之,阿昔替尼是一种用于治疗肾癌的效果显著的靶向治疗药物。然而,它需要一定的时间才能发挥作用,并且对患者的治疗反应可能存在差异。患者需要耐心等待,并与医生密切合作,在治疗过程中定期检查和监测治疗效果。此外,患者还需要了解和管理阿昔替尼的副作用,以确保获得最佳的治疗效果。