帕博利珠单抗
生产厂家：美国默沙东MSD(Merck Sharp and Dohme)
功能主治：肝癌肺癌黑色素瘤等免疫检查点抑制剂，显著延长生存期
用法用量：用法用量不同疾病患者推荐剂量治疗时间单药治疗不能切除或转移性黑色素瘤的成年患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展或无法接受的毒性成年黑色素瘤或RCC患者的辅助治疗每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病复发，无法接受的毒性，或长达12个月成年非小细胞肺癌、头颈鳞癌、cHL、PMBCL、局部晚期或转移性尿路上皮癌、MSI-H或dMMR癌、MSI-H或dMMR CRC、MSI-H或dMMR子宫内膜癌、食道癌、宫颈癌、HCC、MCC、TMB-H癌或cSCC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展，无法接受的毒性，或长达24个月成人高危bcgun反应性NMIBC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到持续或复发的高危NMIBC，疾病进展，不可接受的毒性，或长达24个月cHL、PMBCL、MSI-H或dMMR癌症、MCC或TMBH癌症的儿童患者每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病进展，无法接受的毒性，或长达24个月儿童(12岁及以上)黑色素瘤辅助治疗每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病复发，无法接受的毒性，或长达12个月不同疾病患者推荐剂量治疗时间联合用药非小细胞肺癌、鼻咽癌或食管癌的成年患者每3周00 mg 或每6周400 mg 在化疗同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展，无法接受的毒性，或长达24个月成人胃癌患者每3周200mg 或每6周400mg 在曲妥珠单抗和化疗的同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展，无法接受的毒性，或长达24个月子宫颈癌的成年病人每3周200mg 或每6周400mg在化疗前给予KEYTRUDA，同时给予贝伐珠单抗或不给予贝伐珠单抗直到疾病进展，无法接受的毒性，或帕博利珠单抗需要长达24个月成年RCC患者每3周200mg 或每6周400mg 使用帕博利珠单抗与阿西替尼5mg联合口服，每日两次或帕博利珠单抗联合lenvatinib 20 mg口服，每日1次直到疾病进展，无法接受的毒性，或帕博利珠单抗需要长达24个月成人子宫内膜癌患者每3周200mg或每6周400mg 帕博利珠单抗与lenvatinib联合使用，每日一次，口服20mg直到疾病进展，无法接受的毒性，或帕博利珠单抗需要长达24个月高危早期TNBC的成年患者每3周200mg或每6周400mg在化疗同一天给予帕博利珠单抗新辅助治疗联合化疗24周(8剂200mg / 3周或4剂400mg / 6周)或直至疾病进展或无法接受的毒性，随后辅助治疗KEYTRUDA单剂达27周(9剂200mg / 3周或5剂400mg / 6周)或直至疾病复发或无法接受的毒性局部复发不可切除或转移性TNBC的成人患者每3周200mg *或每6周400mg *在化疗前同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展，无法接受的毒性，或长达24个月 帕博利珠单抗不建议减少剂量。 一般来说，对于严重的(3级)免疫介导不良反应，应停帕博利珠单抗。 永久停用帕博利珠单抗用于危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应。
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帕博利珠单抗是一种抗PD-1（程序性死亡-1）单克隆抗体，是一种能够激活人体免疫系统来攻击癌细胞的药物。PD-1是一种受体蛋白，作为免疫系统的一部分，负责抑制T细胞的活性，以防止过度免疫反应。然而，某些恶性肿瘤会利用这一机制来逃避免疫系统的攻击，从而使肿瘤对传统治疗手段具有抵抗性。帕博利珠单抗的作用机制是抑制PD-1与其配体PD-L1（程序性死亡配体-1）或PD-L2的结合，从而解除T细胞的抑制，增强免疫细胞杀伤癌细胞的能力。
帕博利珠单抗在黑色素瘤、肺癌、头颈部鳞状细胞癌、淋巴瘤、结直肠癌、胃癌、食道癌、宫颈癌、肝癌、肾癌、子宫内膜癌、皮肤鳞状细胞癌和乳腺癌等多种肿瘤中展示出了显著的抗肿瘤活性。临床试验结果显示，帕博利珠单抗在治疗难治性或晚期肿瘤患者中，能够显著延长患者的生存期，改善患者的生活质量，并且相比传统化疗和靶向治疗药物，帕博利珠单抗的安全性更好。
对于黑色素瘤患者，帕博利珠单抗的应用在临床上起到了一种颠覆性的作用。黑色素瘤是一种高度侵袭性的皮肤恶性肿瘤，传统治疗手段疗效有限。然而，帕博利珠单抗的出现改变了黑色素瘤的治疗格局。临床试验结果显示，帕博利珠单抗治疗可使超过50%的患者出现肿瘤缩小或消失的情况，患者的生存期也显著延长。
此外，帕博利珠单抗也在肺癌、头颈部鳞状细胞癌、淋巴瘤、结直肠癌、胃癌、食道癌、宫颈癌、肝癌、肾癌、子宫内膜癌、皮肤鳞状细胞癌和乳腺癌等多种肿瘤中的应用都取得了令人瞩目的结果。帕博利珠单抗的免疫治疗作用机制与传统的化疗和靶向治疗不同，具有更为持久的疗效和更好的安全性，对于那些传统治疗无效或难以耐受的患者来说，帕博利珠单抗提供了一条新的治疗路径。
然而，帕博利珠单抗也不是完美的药物，仍然存在一些不良反应。常见的不良反应包括疲劳、恶心、呕吐、腹泻、皮疹等，严重的不良反应可能包括免疫相关性的副作用，如免疫介导性肺炎、肝毒性、肾毒性等。因此，在使用帕博利珠单抗治疗时需要密切监测患者的病情，并对可能的副作用进行及时干预。
总之，帕博利珠单抗作为一种新型的免疫治疗药物，为多种恶性肿瘤的患者带来了新的希望。通过抑制PD-1与PD-L1的结合，帕博利珠单抗能够解除肿瘤对免疫系统的抑制，增强免疫细胞对癌细胞的杀伤能力。临床试验显示，帕博利珠单抗能够显著延长患者的生存期，并且相比传统治疗手段，其安全性更好。尽管帕博利珠单抗仍然存在一些不良反应，但其在肿瘤治疗中的突破性作用已经取得了令人瞩目的成果。
