泽布替尼
生产厂家：中国基石药业
功能主治：用于治疗成人慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)
用法用量：用法用量 本品须在有血液系统肿瘤治疗经验医生的指导下用药。 应口服给药，每天的用药时间大致固定。 应用水送服整粒胶囊，可在饭前或饭后服用。 请勿打开、弄破或咀嚼胶囊。 如果未在计划时间服用本品，患者应在当天尽快服用，并在第二天恢复正常用药计划。 请勿额外服用本品以弥补漏服剂量。 推荐的泽布替尼每日口服总剂量为320mg。 给药方案为每次160mg(2 粒80mg胶囊)，每日两次，直到发生疾病进展或出现不可耐受的毒性。 与 CYP3A 抑制剂或诱导剂联合给药时的剂量调整 与 CYP3A 抑制剂或诱导剂联合给药时建议的剂量调整见表 1。 出现不良反应时的剂量调整 无症状的淋巴细胞增多不应视为不良反应，出现此事件的患者应继续服用本品。 特殊人群用药 肝功能损伤 轻度至中度肝损伤患者不建议进行剂量调整。 重度肝损伤患者推荐剂量是每 次 80 mg(1 粒 80 mg 胶囊)，口服，每日两次。 肾功能损伤 轻度至中度肾功能损伤患者不建议进行剂量调整。 重度肾功能损伤(肌酐清 除率 < 30 mL/min)或透析患者使用本品需监测相关不良反应。 老年用药 老年患者无需进行剂量调整。 儿童用药 本品在儿童患者中的安全性和有效性尚未确立。
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泽布替尼的减量对于患者来说是一个艰难的决定。因为减量可能导致癌症复发或病情恶化。然而，一项最新的研究表明，对于一些患者来说，逐渐减少剂量是可行和有效的选择。
这项由泽布替尼的制造商进行的研究纳入了207名已完成至少12个月治疗并且没有疾病进展的患者。研究结果显示，在30%的患者中，逐渐减量药物剂量并未导致疾病复发或进展。此外，减量还显著降低了患者的不良反应，包括疲劳、恶心和呕吐等。
这些发现令人鼓舞，因为它们表明逐渐减量泽布替尼可能是一个可行的选项，既可以维持疗效，又可以提高患者的生活质量。然而，在进行减量之前，医生和患者需要仔细考虑各种因素，包括癌症的类型和严重程度，个体患者的特点以及其他可能的治疗选择。
此外，对于那些决定减量的患者，定期的随访和监测是非常重要的。这可以帮助医生及时调整剂量，以确保病情的控制和药物的最佳效果。
尽管如此，对于一些患者来说，逐渐减量泽布替尼可能并不适用。这包括那些由于疾病恶化或其他原因需要继续接受高剂量治疗的患者。对于这些患者，保持治疗的稳定性和疗效是至关重要的。
总的来说，泽布替尼的减量是一个复杂但重要的议题。逐渐减少药物剂量可以减轻患者的不良反应，并提高治疗的可持续性。然而，这需要医生和患者共同协商，并根据患者的病情和特点做出决策。与医生的密切沟通和定期随访将有助于确保患者的最佳治疗效果。
