帕博利珠单抗
生产厂家:美国默沙东MSD(Merck Sharp and Dohme)
功能主治:肝癌肺癌黑色素瘤等免疫检查点抑制剂,显著延长生存期
用法用量:用法用量不同疾病患者推荐剂量治疗时间单药治疗不能切除或转移性黑色素瘤的成年患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展或无法接受的毒性成年黑色素瘤或RCC患者的辅助治疗每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月成年非小细胞肺癌、头颈鳞癌、cHL、PMBCL、局部晚期或转移性尿路上皮癌、MSI-H或dMMR癌、MSI-H或dMMR CRC、MSI-H或dMMR子宫内膜癌、食道癌、宫颈癌、HCC、MCC、TMB-H癌或cSCC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人高危bcgun反应性NMIBC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到持续或复发的高危NMIBC,疾病进展,不可接受的毒性,或长达24个月cHL、PMBCL、MSI-H或dMMR癌症、MCC或TMBH癌症的儿童患者每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月儿童(12岁及以上)黑色素瘤辅助治疗每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月不同疾病患者推荐剂量治疗时间联合用药非小细胞肺癌、鼻咽癌或食管癌的成年患者每3周00 mg 或每6周400 mg 在化疗同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人胃癌患者每3周200mg 或每6周400mg 在曲妥珠单抗和化疗的同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月子宫颈癌的成年病人每3周200mg 或每6周400mg在化疗前给予KEYTRUDA,同时给予贝伐珠单抗或不给予贝伐珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成年RCC患者每3周200mg 或每6周400mg 使用帕博利珠单抗与阿西替尼5mg联合口服,每日两次或帕博利珠单抗联合lenvatinib 20 mg口服,每日1次直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成人子宫内膜癌患者每3周200mg或每6周400mg 帕博利珠单抗与lenvatinib联合使用,每日一次,口服20mg直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月高危早期TNBC的成年患者每3周200mg或每6周400mg在化疗同一天给予帕博利珠单抗新辅助治疗联合化疗24周(8剂200mg / 3周或4剂400mg / 6周)或直至疾病进展或无法接受的毒性,随后辅助治疗KEYTRUDA单剂达27周(9剂200mg / 3周或5剂400mg / 6周)或直至疾病复发或无法接受的毒性局部复发不可切除或转移性TNBC的成人患者每3周200mg *或每6周400mg *在化疗前同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月 帕博利珠单抗不建议减少剂量。 一般来说,对于严重的(3级)免疫介导不良反应,应停帕博利珠单抗。 永久停用帕博利珠单抗用于危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应。
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帕博利珠单抗(Pembrolizumab)是一种免疫检查点抑制剂,被广泛用于治疗多种癌症,包括黑色素瘤、肺癌、头颈部鳞状细胞癌、淋巴瘤、结直肠癌、胃癌、食道癌、宫颈癌、肝癌、肾癌、子宫内膜癌、皮肤鳞状细胞癌和乳腺癌等。它通过激活患者自身的免疫系统来抑制肿瘤的生长和扩散。
帕博利珠单抗的作用机制基于免疫检查点的阻断。免疫检查点是一种天然存在于免疫细胞表面的蛋白质分子,它们可以调节免疫系统的活性。其中一个重要的免疫检查点是程序性细胞死亡配体1(PD-L1)及其受体PD-1。当PD-L1与PD-1结合时,它们会抑制免疫细胞的活性,使癌细胞逃避宿主的免疫识别和攻击。
帕博利珠单抗的作用机制是通过阻断PD-1与PD-L1之间的结合来恢复免疫细胞对肿瘤的攻击能力。帕博利珠单抗选择性地结合于PD-1蛋白上,从而阻断了PD-L1与PD-1之间的相互作用。这个作用机制可以恢复免疫细胞,特别是T细胞对肿瘤的识别和攻击能力。
帕博利珠单抗的作用机制对于多种癌症类型都是相似的。在黑色素瘤中,帕博利珠单抗通过恢复T细胞的活性,增强免疫细胞对黑色素瘤细胞的攻击能力。对于肺癌、头颈部鳞状细胞癌、淋巴瘤、结直肠癌、胃癌、食道癌、宫颈癌、肝癌、肾癌、子宫内膜癌、皮肤鳞状细胞癌和乳腺癌等其他癌症类型,作用机制也是类似的。帕博利珠单抗可以激活患者自身的免疫系统,增强免疫细胞对癌细胞的杀伤能力,从而达到抑制肿瘤生长和扩散的效果。
与传统的治疗方法不同,帕博利珠单抗是一种靶向免疫治疗方法。它能够利用患者自身的免疫系统来攻击癌细胞,相较于放化疗等传统治疗方法,帕博利珠单抗可以减少诸如恶心、呕吐和脱发等副作用。
然而,帕博利珠单抗并非对所有患者都有效。它对于那些具有高PD-L1表达的患者表现出更好的治疗效果,因为PD-L1的高表达通常伴随着免疫逃逸能力更强的肿瘤。此外,帕博利珠单抗的治疗效果还受到患者自身免疫系统的状态和免疫逃逸机制的影响。因此,在使用帕博利珠单抗时,需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案。
总之,
帕博利珠单抗作为一种免疫检查点抑制剂,通过阻断PD-1与PD-L1之间的结合来恢复免疫细胞对肿瘤的攻击能力。它在多种癌症类型中被广泛应用,通过激活患者自身的免疫系统来抑制肿瘤的生长和扩散。然而,帕博利珠单抗的治疗效果受到多种因素的影响,需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案。