利奥西呱片
生产厂家：德国拜耳(Bayer)
功能主治：治疗肺动脉高压的sGC刺激剂，较多实现疾病无恶化改善
用法用量：用法用量 仅在有CTEPH或PAH治疗经验的医师处方及监督下开始使用本品。 剂量 剂量滴定 推荐的起始剂量是每次1mg，每日3次，治疗2周。 片剂应每隔6至8小时左右服用1次，每日3次(参见【药代动力学】)。 如果收缩压≥95mmHg，并且患者无低血压的症状或体征，则可每隔2周增加一次剂量，每次增幅为0.5mg，每日3次，最大增至2.5mg，每日3次。 如果收缩压<95mmHg，且患者无低血压的症状或体征，则应维持剂量不变。 如果剂量上调期内任何时间的收缩压下降到95mmHg以下，并且患者表现出低血压的症状或体征，那么当前剂量应减少0.5mg，每日3次。 在某些PAH患者中，每次口服1.5mg，每日3次时，6分钟步行距离(6MWD)就可充分应答(参见【临床试验】)。 维持剂量 应维持已确定的个体剂量，除非出现低血压症状和体征。 最大每日总剂量为7.5mg，即每次2.5mg，每日3次。 如果漏服一次药物，应按照计划继续治疗，进行下一次给药。 如果治疗已经中断3日或更长时间(治疗停止)，按每次1mg，每日3次，为期2周的剂量水平重新开始治疗，并按照上述剂量滴定方案继续进行治疗。 如果无法耐受，可随时考虑减量。 食物 通常可随餐或空腹服用片剂。 因为与餐时相比，空腹状态下利奥西呱的血浆峰浓度升高，所以对于易发生低血压的患者，不建议在餐时服药和空腹服药之间转换(参见【药代动力学】)。 特殊人群 在治疗开始时，进行个体化剂量滴定，使滴定后剂量满足患者需要。 儿童人群 尚无临床数据支持在18岁以下儿童和青少年患者中使用利奥西呱的安全性和有效性。 临床前数据显示，利奥西呱对骨骼生长有不良反应(参见【药理毒理】)。 在意义明确之前，应避免在儿童和生长期青少年中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 老年人群 老年患者(≥65岁)的低血压风险增加，因此个体化剂量滴定过程中应非常谨慎(参见【药代动力学】)。 肝功能损害 因尚未对重度肝功能损害患者(ChildPughC级)进行研究，所以禁止在这些患者中使用利奥西呱(参见【禁忌】)。 本品在中度肝功能损害患者(ChildPughB级)中的暴露水平升高(参见【药代动力学】)，因此在个体化剂量滴定期间需非常谨慎。 肾功能损害 重度肾功能损害患者(肌酐清除率<30mL/min)的数据有限，并且未获得透析患者的数据。 因此，不建议在这些患者中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 因为中度肾功能损害患者(肌酐清除率<30~50mL/min)的药物暴露水平升高(参见【药代动力学】)，所以肾功能损害患者的低血压风险升高，在个体化剂量滴定时应特别慎重。 吸烟者 与非吸烟者相比，吸烟者体内利奥西呱的血浆浓度降低。 由于存在疗效降低的风险，建议目前吸烟者停止吸烟。 吸烟或治疗期间开始吸烟的患者剂量需要增至每次2.5mg，每日3次(参见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 停止吸烟的患者可能需要减量。 给药方法 口服。 粉碎片剂 对于无法吞服整片药物的患者，可粉碎利奥西呱片剂，并与水或软性食物(例如苹果酱)混合后立即口服(参见【药代动力学】)。
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肺动脉高压是一种罕见但严重的心血管疾病，其特点是肺动脉内收缩压升高，导致肺动脉扩张和重塑，严重的情况下可导致心力衰竭和肺部损伤。利奥西呱片通过抑制一氧化氮的降解和增加环磷酸鸟苷的合成，扩张肺血管，减少心脏负荷，从而缓解症状和改善患者的生活质量。
然而，由于每个人的身体状况和病情不同，利奥西呱片的见效时间也会有所不同。在开始使用利奥西呱片后的前几周，一些轻度的改善可能是可见的，如呼吸更加轻松，乏力减轻，活动能力提高等。但是要想看到持久而显著的疗效，则需要更长的时间。
在病情严重的患者身上，利奥西呱片的治疗效果可能需要数月的时间才能显现。这是因为肺动脉高压是一种慢性疾病，病变程度深且进展缓慢，需要时间来缓解肺血管的压力，恢复正常的血液流动。在这段时间内，患者需要坚持用药并配合医生的定期复诊和检测，以确保药物的疗效和安全性。
除了药物治疗，患者在日常生活中也应该关注自己的饮食和运动习惯，避免疲劳和感染等不良因素。这些因素都可能影响利奥西呱片的疗效和治疗进程。此外，利奥西呱片不适用于孕妇和哺乳期妇女，以及有严重肝功能障碍的患者。在用药期间，患者应遵循医生的建议，并及时报告任何不良反应。
总的来说，利奥西呱片的治疗效果取决于患者的病情和个体差异，一般来说需要数周至数月的时间才能看到明显的改善。患者在用药期间应保持良好的饮食和运动习惯，积极配合医生的治疗计划，确保用药的安全和疗效。
最后，希望利奥西呱片的推广和使用能够给肺动脉高压患者带来更好的治疗效果，提高他们的生活质量和长期存活率。同时也希望医学研究能够进一步深入，以寻求更有效的治疗方案，为肺动脉高压的患者带来更多的希望。
