安立生坦
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂，一年生存率高
用法用量：用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗，并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗，但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕，则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明，安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄，因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而，在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST，ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者，应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN，或伴有肝功能不全的症状或体征，并且可排除其他原因，则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时，凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
查看详情
其次，针对疗效方面，研究显示安立生坦和马昔腾坦都能有效改善肺动脉高压患者的生活质量，并延缓疾病的进展。然而，不同的研究结果对两种药物的疗效评价并不一致。一些研究表明，安立生坦和马昔腾坦在改善患者的运动能力和心功能等方面都具有类似的效果。但也有一些研究发现，马昔腾坦在改善病情和生活质量方面可能略优于安立生坦。然而，这些研究结果仍需要更多的大规模临床试验来证实。
最后，安立生坦和马昔腾坦在副作用方面也存在一些差异。安立生坦的常见副作用主要包括水肿、肝功能异常和贫血等，而马昔腾坦的常见副作用包括头痛、面部潮红和胃肠道不适等。此外，安立生坦还有一定的胚胎毒性，对孕妇有潜在的危险，而马昔腾坦则相对较安全。因此，对于怀孕或计划怀孕的女性患者来说，马昔腾坦可能是更好的选择。
综上所述，安立生坦和马昔腾坦是治疗肺动脉高压的有效药物，它们在作用机制、疗效和副作用方面有所差异。患者在选择时应考虑自身的病情、医生的建议以及药物的具体情况。此外，个体差异也可能影响药物的疗效和副作用。因此，在选择治疗方案时，最好咨询医生的意见，并进行个体化的判断。
