帕博利珠单抗
生产厂家:美国默沙东MSD(Merck Sharp and Dohme)
功能主治:肝癌肺癌黑色素瘤等免疫检查点抑制剂,显著延长生存期
用法用量:用法用量不同疾病患者推荐剂量治疗时间单药治疗不能切除或转移性黑色素瘤的成年患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展或无法接受的毒性成年黑色素瘤或RCC患者的辅助治疗每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月成年非小细胞肺癌、头颈鳞癌、cHL、PMBCL、局部晚期或转移性尿路上皮癌、MSI-H或dMMR癌、MSI-H或dMMR CRC、MSI-H或dMMR子宫内膜癌、食道癌、宫颈癌、HCC、MCC、TMB-H癌或cSCC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人高危bcgun反应性NMIBC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到持续或复发的高危NMIBC,疾病进展,不可接受的毒性,或长达24个月cHL、PMBCL、MSI-H或dMMR癌症、MCC或TMBH癌症的儿童患者每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月儿童(12岁及以上)黑色素瘤辅助治疗每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病复发,无法接受的毒性,或长达12个月不同疾病患者推荐剂量治疗时间联合用药非小细胞肺癌、鼻咽癌或食管癌的成年患者每3周00 mg 或每6周400 mg 在化疗同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月成人胃癌患者每3周200mg 或每6周400mg 在曲妥珠单抗和化疗的同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月子宫颈癌的成年病人每3周200mg 或每6周400mg在化疗前给予KEYTRUDA,同时给予贝伐珠单抗或不给予贝伐珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成年RCC患者每3周200mg 或每6周400mg 使用帕博利珠单抗与阿西替尼5mg联合口服,每日两次或帕博利珠单抗联合lenvatinib 20 mg口服,每日1次直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月成人子宫内膜癌患者每3周200mg或每6周400mg 帕博利珠单抗与lenvatinib联合使用,每日一次,口服20mg直到疾病进展,无法接受的毒性,或帕博利珠单抗需要长达24个月高危早期TNBC的成年患者每3周200mg或每6周400mg在化疗同一天给予帕博利珠单抗新辅助治疗联合化疗24周(8剂200mg / 3周或4剂400mg / 6周)或直至疾病进展或无法接受的毒性,随后辅助治疗KEYTRUDA单剂达27周(9剂200mg / 3周或5剂400mg / 6周)或直至疾病复发或无法接受的毒性局部复发不可切除或转移性TNBC的成人患者每3周200mg *或每6周400mg *在化疗前同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展,无法接受的毒性,或长达24个月 帕博利珠单抗不建议减少剂量。 一般来说,对于严重的(3级)免疫介导不良反应,应停帕博利珠单抗。 永久停用帕博利珠单抗用于危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应。
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帕博利珠单抗(Pembrolizumab)是一种抗PD-1抗体药物,被广泛应用于黑色素瘤、肺癌、头颈部鳞状细胞癌、淋巴瘤、结直肠癌、胃癌、食道癌、宫颈癌、肝癌、肾癌、子宫内膜癌、皮肤鳞状细胞癌和乳腺癌等多种恶性肿瘤的治疗。帕博利珠单抗通过抑制PD-1与其配体PD-L1的结合,激活免疫系统,增强机体对肿瘤细胞的免疫攻击能力,从而起到治疗作用。
帕博利珠单抗的起效时间因个体差异、肿瘤类型和疾病进展程度不同而异。一般情况下,帕博利珠单抗的治疗效果需要一定的时间才能显现出来。
在黑色素瘤治疗中,帕博利珠单抗通常需要几个月的治疗时间才能显示出明显的效果。一项研究发现,约80%携带BRAF突变的晚期黑色素瘤患者,在接受帕博利珠单抗治疗后6个月,肿瘤缩小或消失的比例高达39%。而非BRAF突变的黑色素瘤患者,治疗效果可能相对较差,起效时间可能更长。
在肺癌治疗中,帕博利珠单抗通常在数周或数个月内显示出治疗效果。根据一项临床试验的结果,帕博利珠单抗治疗非小细胞肺癌的患者中,约20-45%的患者在治疗后12周内出现了肿瘤缩小或稳定的情况。然而,需要指出的是,治疗效果的显现可能会有一定的延迟。
对于其他类型的癌症,如头颈部鳞状细胞癌、淋巴瘤、结直肠癌、胃癌、食道癌、宫颈癌、肝癌、肾癌、子宫内膜癌、皮肤鳞状细胞癌和乳腺癌,起效时间也会存在差异。一项对头颈部鳞状细胞癌患者的研究表明,在接受帕博利珠单抗治疗的患者中,大约20-30%的患者出现了肿瘤的缩小或稳定。对于其他类型的癌症,一般也需要相当一段时间才能观察到明显的治疗效果。
需要注意的是,帕博利珠单抗的治疗效果并非对所有患者都是一样的,因为个体差异会对治疗效果产生影响。此外,帕博利珠单抗的应用也可能会伴随一些不良反应,如疲劳、恶心、皮疹等。因此,患者在接受帕博利珠单抗治疗时,需密切监测病情变化,同时根据个体情况和医生建议,制定合理的治疗计划。
总的来说,
帕博利珠单抗的治疗效果需要一定的时间才能显示出来,具体起效时间受个体差异、肿瘤类型和疾病进展程度等多种因素的影响。因此,在接受帕博利珠单抗治疗时,患者应保持耐心,并及时向医生咨询和汇报病情,以便进行合理的治疗调整。