依那西普
生产厂家:美国惠氏(Wyeth)公司
功能主治:全球新型全人源TNF拮抗剂,适用于类风湿性关节炎等。
用法用量:用法用量 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 依那西普注射液: 1、本品需在有诊断和治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎经验的专科医生的指导下使用。 2、尚未进行药物相容性研究,禁止将依那西普与其他药物混合使用。 3、本品的制备和使用方法请参见说明书的“依那西普注射液的使用说明”部分。 4、成人(18-64岁): (1)类风湿关节炎:推荐剂量为25mg每周二次(间隔72-96小时)或50mg每周一次,已证实50mg每周一次的给药方案是安全有效的。 (2)强直性脊柱炎:推荐剂量为25mg每周二次(间隔72-96小时)或50mg每周一次。 5、老年患者(≥65岁):无需进行剂量调整。 用法用量与18-64岁的成人相同。 6、肝肾功能损害的患者:无需进行剂量调整。 7、注射部位: (1)本品的注射部位为大腿、腹部和上臂,注射方式为皮下注射。 每次在不同部位注射,与前次注射部位至少相距3cm。 禁止注射于皮肤柔嫩、瘀伤、发红或发硬部位。 注射部位的选择和注射方法的详细信息请参见“依那西普注射液的使用说明”。 (2)注射前,一次性的预填充注射液需先达到室温(大约15-30分钟)。 在达到室温的过程中针头的保护盖不应移除,溶液澄清、无色或淡黄色溶液,或包含小的透明或白色的蛋白粒。 注射用依那西普: 本品需在有诊断和治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎经验的专科医生的指导下使用。 尚未进行药物相容性研究,禁止将依那西普与其他药物混合使用。 本品的制备和使用方法请参见说明书的“注射用依那西普的使用说明”部分。 1、成人(18-64岁): (1)类风湿关节炎:推荐剂量为25mg每周二次(间隔72-96小时)或50mg每周一次,已证实50mg每周一次的给药方案是安全有效的(参见药理毒理部分)。 (2)强直性脊柱炎推荐剂量为25mg每周二次(间隔72-96小时)或50mg每周一次。 2、老年患者(≥65岁):无需进行剂量调整。 用法用量与18-64岁的成人相同。 3、肝肾功能损害的患者:无需进行剂量调整。 4、注射部位:本品的注射部位为大腿、腹部和上臂,注射方式为皮下注射。 每次在不同部位注射,与前次注射部位至少相距3cm。 禁止注射于皮肤柔嫩、瘀伤、发红或发硬部位。 注射部位的选择和注射方法的详细信息请参见“注射用依那西普的使用说明”。 5、处置:将1ml的注射用水缓慢无菌地注射入瓶中,复溶依那西普冻干粉末。 温和地旋转以避免过多的泡沫。 一些泡沫的产生是正常得。 避免摇动或剧烈地搅动。 复溶所需时间通常小于10分钟。 依那西普复溶前必须冷藏在2℃-8℃,不得冷冻。 在使用前依那西普冻干粉需用1ml的溶剂复溶。 本品溶解后应立即使用。 如果不立即使用,应将西林瓶中溶解后的依那西普注射液贮存于2℃–8℃冰箱内,最长可保存6小时。 如未能在6小时内使用,应将溶液丢弃。 在注射前,应使冷藏的溶液达到室温。 溶剂的预填充注射器橡皮塞中含有橡胶(干燥天然橡胶)。 在接触或使用依那西普之前,患者或护理人员应联系医生询问如何处置已知或可能对橡胶产生的过敏反应(变态反应)。
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依那西普的适应症主要包括以下几个方面:
1. 类风湿性关节炎:依那西普作为第二线药物被广泛应用于类风湿性关节炎的治疗。类风湿性关节炎是一种以关节炎为主要表现的慢性炎症性疾病,依那西普通过抑制肿瘤坏死因子的作用,减轻关节炎症状,改善患者的生活质量。
2. 强直性脊柱炎:依那西普也被广泛应用于强直性脊柱炎的治疗。强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎症性疾病,会导致脊椎关节的破坏和脊柱僵硬。依那西普通过抑制肿瘤坏死因子的作用,减缓疾病的进展,并改善患者的症状。
除了适应症外,使用依那西普也存在一些禁忌症需要注意:
1. 全身性感染:依那西普在治疗炎症性疾病时,可能会抑制免疫系统的功能,增加患者感染的风险。因此,对于已经存在全身性感染的患者,特别是严重的感染,应禁用依那西普。
2. 活动性结核感染:依那西普会抑制肿瘤坏死因子,而肿瘤坏死因子在防御细菌感染中起到重要作用。对于存在活动性结核感染的患者,依那西普可能会加重感染症状,因此应避免使用。
3. 结核感染史:对于曾经有结核感染史的患者,在使用依那西普之前应进行结核感染的评估和筛查,以及进行结核感染的预防和治疗。
4. 心衰竭:
依那西普使用时可能会引起充血性心力衰竭的恶化,因此对于已经存在心衰竭的患者,应慎重使用。
总的来说,
依那西普作为一种全新的全人源TNF拮抗剂,在治疗类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病方面具有显著的疗效。然而,在使用时需要根据其适应症和禁忌症进行合理的选择,以确保患者的安全和疗效。如果患者在使用过程中出现任何不适或异常情况,应及时就医咨询专业的医生。