泽布替尼
生产厂家：中国基石药业
功能主治：用于治疗成人慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)
用法用量：用法用量 本品须在有血液系统肿瘤治疗经验医生的指导下用药。 应口服给药，每天的用药时间大致固定。 应用水送服整粒胶囊，可在饭前或饭后服用。 请勿打开、弄破或咀嚼胶囊。 如果未在计划时间服用本品，患者应在当天尽快服用，并在第二天恢复正常用药计划。 请勿额外服用本品以弥补漏服剂量。 推荐的泽布替尼每日口服总剂量为320mg。 给药方案为每次160mg(2 粒80mg胶囊)，每日两次，直到发生疾病进展或出现不可耐受的毒性。 与 CYP3A 抑制剂或诱导剂联合给药时的剂量调整 与 CYP3A 抑制剂或诱导剂联合给药时建议的剂量调整见表 1。 出现不良反应时的剂量调整 无症状的淋巴细胞增多不应视为不良反应，出现此事件的患者应继续服用本品。 特殊人群用药 肝功能损伤 轻度至中度肝损伤患者不建议进行剂量调整。 重度肝损伤患者推荐剂量是每 次 80 mg(1 粒 80 mg 胶囊)，口服，每日两次。 肾功能损伤 轻度至中度肾功能损伤患者不建议进行剂量调整。 重度肾功能损伤(肌酐清 除率 < 30 mL/min)或透析患者使用本品需监测相关不良反应。 老年用药 老年患者无需进行剂量调整。 儿童用药 本品在儿童患者中的安全性和有效性尚未确立。
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泽布替尼的耐药性发展与多种因素有关，其中最主要的可能是突发体内的抗药突变，这使得肿瘤细胞对泽布替尼的抑制效果降低。根据研究结果，大约有10％至15％的患者在接受泽布替尼治疗后会产生耐药性，这一数字与其它BTK抑制剂相比较低。因此，可以说泽布替尼在治疗慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤中的耐药时间较长。
然而，这并不能排除患者在治疗过程中出现耐药性的可能性。对于那些出现泽布替尼耐药性的患者，医生可能会建议转换为其他治疗方法，如CAR-T细胞疗法或其他BTK抑制剂。这些新的治疗方法被证明对于一些泽布替尼耐药的患者具有较好的疗效。
为了延长泽布替尼的疗效和减少耐药性的风险，在治疗过程中，医生通常会定期监测患者的病情和治疗反应。通过定期的检查，医生可以评估治疗效果，并及早发现并应对耐药现象。此外，一些研究还表明结合其他治疗方法如抗CD20抗体或免疫检查点抑制剂等，可能有助于延缓耐药性出现的时间。
需要指出的是，耐药性的发生时间会因个体差异而有所不同。某些患者在接受泽布替尼治疗后可能会很长时间内没有出现耐药性，而另一些患者可能会在较短时间内出现耐药性。因此，泽布替尼的耐药时间并不能确定下来。
总而言之，泽布替尼作为一种新型的口服治疗药物，在治疗成人慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤方面显示出很好的疗效。虽然耐药性的发生时间因个体差异而异，但泽布替尼的耐药时间相对较长。当患者出现耐药性时，转换为其他治疗方法可能是一个有效的选择。在治疗过程中，定期监测病情和治疗反应，并结合其他治疗方法可能有助于减少耐药性的风险。
