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利奈唑胺剂量调整

发布时间:2023-11-10 14:12:14 阅读:924 来源:问药网
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利奈唑胺

利奈唑胺 生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司 功能主治:特定微生物敏感株引起的感染,可用于药物敏感性结核病 用法用量:用法用量  成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):降阶梯疗法:利奈唑胺初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。  中低剂量疗法:利奈唑胺剂量为600mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9~24个月。  儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900mg/天;10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9~24个月。  口服或静脉滴注均可。  目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。  耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注,或600mg,2次/天,口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600mg/天。  总疗程不超过2个月。  复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。  儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。  建议疗程:连续治疗10-14天。  万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。  儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。  建议疗程:连续治疗14-28天。  单纯性皮肤和皮肤软组织感染:成人:每12小时口服400mg。  青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。  5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。  <5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。  建议疗程:连续治疗10-14天。  以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。  <7天的新生儿:大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。  这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。  所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。  MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。  静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。  不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。  不可在此溶液中加入其它药物。  如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。  斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。  这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。  此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。  如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。  能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。  当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。  对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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  利奈唑胺(Linezolid)是一种口服或注射用的抗生素,被广泛用于治疗肺结核、肺炎以及由特定微生物敏感株引起的感染。它是一种强效的抗生素,能够杀灭多种细菌,并在某些情况下是唯一有效的治疗方案。然而,利奈唑胺的剂量调整是非常重要的,以确保患者的疾病得到有效的控制,同时最小化不良反应的风险。
  首先,利奈唑胺剂量调整对于确保药物在患者体内的药物浓度保持在治疗范围内非常重要。利奈唑胺具有浓度依赖性杀菌效应,即药物浓度越高,对细菌的杀灭效果越好。因此,通过调整剂量可以确保足够的药物浓度,从而增强抗菌效果。此外,一些研究表明,利奈唑胺的药代动力学参数可能在不同患者之间存在差异,因此采用个体化的调整剂量方法可以确保每个患者都能达到治疗所需的药物浓度。
  其次,利奈唑胺剂量调整对于减少不良反应的发生非常重要。利奈唑胺的副作用包括骨髓抑制、神经系统毒性等。当剂量过高时,可能会增加这些不良反应的风险。然而,如果剂量过低,则可能导致治疗无效,从而增加耐药菌的发展风险。因此,通过个体化的剂量调整来平衡抗菌效果和不良反应的风险非常重要。
  利奈唑胺剂量调整的方法可以根据患者的身体特征、病情和药物代谢特性来确定。目前,一种常用的方法是基于体重进行剂量调整。一般来说,成人利奈唑胺的推荐剂量为每日600毫克,分为两次口服给药。而对于儿童、老年人以及肾功能受损的患者,可能需要减少剂量以避免不良反应的发生。此外,利奈唑胺的治疗时间也需要进行个体化的调整,一般通过定期检测患者的细菌感染指标来确定。
  在进行利奈唑胺剂量调整时,临床医生应该充分了解患者的病情和药物代谢特征,并参考最新的临床指南和研究成果。此外,定期监测患者的药物浓度以及临床疗效和不良反应也是非常重要的。通过个体化的剂量调整,可以确保患者获得最佳的治疗效果,并最小化潜在的不良反应。
  综上所述,利奈唑胺剂量调整是治疗肺结核、肺炎及特定微生物敏感株引起的感染中的重要环节。通过个体化的剂量调整,可以确保足够的药物浓度以增强抗菌效果,并最小化不良反应的风险。因此,临床医生应该在应用利奈唑胺时认真考虑剂量调整的重要性,并根据患者的实际情况来制定最适合的治疗方案。