富马酸替诺福韦酯
生产厂家：印度纳科Natco制药有限公司
功能主治：慢性乙肝成人和≥12岁的儿童患者，HIV-1的成人患者
用法用量： 1、成人和12岁及12岁以上儿患者(35kg取以上)推荐剂量 对HIV-L或慢性乙肝的治疗:剂量为每次300mg(一片)每日一次，口服，空腹或与合物同时服用。 对于慢性乙肝的治疗，最佳疗程尚未明确.体重小于35kg的慢性乙肝儿童患者中的安全性和行效尚未研究。 2、成人肾功能损害者使用剂量上的调整 在中至重度肾功能损害的受试者中给子富马酸替诺福韦二吡呋酯时，药物暴露显著增加。 对基线肌酐清除率<50mL/分钟的患者，应按照表格调整富马酸替诺福韦二吡呋酯的给药间期。 在中度到重度肾功能损害的患者中，尚未对这些给药间期调整建议的安全性和疗效进行临床评价，因此在这些患者中应当密切监测对治疗的临床反应和肾功能。 对轻度肾功能损害(肌酐清除幸50-80mL/分钟)的患者无需调整剂量.在这些患者中应定期监测计算出的肌酐清除率、血清磷、尿糖和尿蛋白。肌酐清除率（ml/min）血液透析患者推荐每300mg给药间隔时间≥5030-4910-29每24小时一次每48小时一次每72-96小时一次每7天一次或共透析12小时后 1、使用理想(偏瘦)体重计算。 2、一般每周一次(假定每周3次血液透析，每次大约持续4小时)。 富马酸替诺福韦二吡呋酯应当在完成透析后给药 3、在肌酐清除率< 10mL/分钟的非血液透析患者中，尚未对富马酸替诺福韦二吡呋酯的药代动力学进行评价，所以对这些患者没有给药建议。 4、、尚无肾功能损害儿童患者给药建议数据。
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在正常情况下，孕妇应该避免使用任何药物，特别是在孕早期，因为药物的使用有可能对胎儿产生负面影响。然而，对于乙肝和艾滋病病毒感染者这一高危人群，控制病毒感染的重要性不言而喻。因此，在孕妇中使用富马酸替诺福韦需要谨慎权衡。
一方面，乙肝和艾滋病在孕妇中的传播对胎儿的健康有可能产生严重影响。母体感染乙肝病毒或艾滋病病毒，可能会导致婴儿感染并在出生后发展成乙肝或艾滋病患者。这对孩子的生长和发育带来了巨大的风险。因此，在有感染风险的情况下，使用富马酸替诺福韦是为了保护胎儿免受感染。
另一方面，药物的使用本身可能带来一些风险。尽管富马酸替诺福韦在一些研究中被证实在治疗乙肝和艾滋病病毒感染时是相对安全的，但它仍然存在一些副作用。使用富马酸替诺福韦的孕妇可能会有恶心、呕吐、腹泻等消化系统不适的症状。此外，药物的长期使用可能对肾脏功能产生不良影响。因此，要权衡药物的益处与潜在风险是十分重要的。
除此之外，还有一些重要的因素需要考虑，例如孕妇的病毒感染情况、感染程度以及孕周等因素。对于不同感染程度的孕妇，使用药物的决定可能有所不同。对于感染程度较轻的孕妇，可能可以通过其他方式，如监测病毒载量、改善饮食和生活习惯等来控制病情。而对于感染程度较严重的孕妇，药物治疗可能是必需的。
综上所述，富马酸替诺福韦二孕妇能否使用是一个复杂的问题。在使用药物前，妇科医生应对孕妇的病情做全面评估，并权衡使用药物的风险和益处。在治疗的过程中，应密切监测孕妇的病情和药物的副作用，并根据实际情况做出调整。最重要的是，需要专业医生的指导和监控，以确保孕妇和胎儿的安全。
