普拉克索
生产厂家:德国勃林格殷格翰(Boehringer-Ingelheim)
功能主治:用于治疗帕金森及不宁腿综合征,震颤评分改善
用法用量:用法用量 口服,水送服,可随食或不食,一日三次。 如果治疗出现明显中断,可能需要重新滴定治疗。 一、帕金森病的给药。 在所有临床研究中,为避免无法忍受的不良反应和体位性低血压,剂量都是在亚治疗水平开始的。 MIRAPEX片在所有患者中应逐步滴定。 剂量应增加以达到最大的治疗效果,与运动障碍、幻觉、嗜睡和口干等主要副作用相平衡。 1)肾功能正常患者给药最初的治疗剂量应从起始剂量0.375 mg/天逐步增加,分三次给药,不应超过每5至7天增加一次。 建议的递增量计划表:周剂量(mg)每日总剂量(mg)10.125mg一日三次0.375mg20.25mg一日三次0.75mg30.50mg一日三次1.50mg40.75mg一日三次2.25mg51.0mg一日三次3.0mg61.25mg一日三次3.75mg71.50mg一日三次4.50mg 2)肾功能损害患者的用药:普拉克索的清除依靠肾功能。 对于初始治疗建议应用如下剂量方案:肌酐清除率高于50ml/min的患者无需降低日剂量。 肌酐清除率介于20-50ml/min之间的患者,本品的初始日剂量应分两次服用,每次0.125mg,每日两次。 肌酐清除率低于20ml/min的患者,本品的日剂量应一次服用,从每天0.125mg开始。 如果在维持治疗阶段肾功能降低,则以与肌酐清除率下降相同的百分比降低本品的日剂量,例如,当肌酐清除率下降30%,则本品的日剂量也减少30%。 如果肌酐清除率介于20-50ml/min之间,日剂量应分两次服用;如果肌酐清除率低于20ml/min,日剂量应一次服用。 二、不宁腿综合征的给药。 MIRAPEX片的推荐起始剂量为0.125 mg,每天睡前2-3小时服用一次。 对于需要进一步缓解症状的患者,剂量可每4-7天增加一次(0.125-0.25-0.5)。 注意:对肝功能衰竭的患者可能不需要进行剂量调整,因为所吸收的药物中大约90%是通过肾脏排泄的。
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盐酸普拉克索片是一种用于治疗帕金森病和不宁腿综合征的药物。它的主要成分是普拉克索(Pramipexole),它是一种非选择性多巴胺受体激动剂。普拉克索通过与多巴胺受体相互作用,影响神经递质在体内的传递,从而达到治疗的效果。
帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病,其特点是多巴胺神经元的丧失。多巴胺是一种重要的神经递质,它参与控制运动功能和情绪。在帕金森病患者中,多巴胺神经元的丧失导致多巴胺水平减少,进而引起运动障碍和其他相关症状。普拉克索作为一种多巴胺受体激动剂,可通过刺激多巴胺神经元病变区域中较多的D2,D3受体来替代缺少的多巴胺神经元,从而提高多巴胺水平,缓解运动障碍症状。
不宁腿综合征是一种神经系统疾病,其主要症状是患者在静坐或静卧时出现肢体不适、痉挛和不自主运动的感觉。这种疾病的发生与多巴胺功能紊乱有关。研究表明,普拉克索通过多巴胺受体的作用,可以减少不宁腿综合征患者运动神经元舒张剂的减少,从而改善患者的症状。
普拉克索的作用机制主要是通过激活多巴胺D2和D3受体来发挥作用。多巴胺D2受体广泛分布在中枢神经系统中,尤其集中在基底节、边缘系统等区域。在帕金森病患者中,多巴胺神经元的丧失导致多巴胺水平减少,普拉克索的激活作用可以增加多巴胺D2受体的刺激,从而改善神经传导的畸形,减少帕金森病的症状。
同时,普拉克索也可以激活多巴胺D3受体。D3受体与D2受体的分布有一定重叠,尤其在腹侧纹状体和下丘脑-垂体途径中较为丰富。普拉克索的激活作用可以改善多巴胺与其他神经递质之间的平衡,从而缓解不宁腿综合征的症状。
总的来说,盐酸
普拉克索片作为一种多巴胺受体激动剂,通过激活多巴胺D2和D3受体在中枢神经系统中的作用,可以改善多巴胺神经元的功能紊乱,从而缓解帕金森病和不宁腿综合征的相关症状。然而,正如所有药物一样,使用盐酸普拉克索片时,患者应遵循医生的建议,并定期进行医学检查以确保药物的有效性和安全性。