达可辉
生产厂家：印度海德隆HETERO制药公司
功能主治：用于HIV-1感染，可在HIV暴露前预防，骨骼肾脏安全性好
用法用量：用法用量 应由HIV疾病管理经验丰富的医生发起治疗。 剂量成人和12数及以上体重至少35kg的青少年患者应按照表1所示给予恩曲他滨丙酚替诺福韦。 表1：根据HIV治疗方案中的第3种药物确定的恩曲他滨丙酚替诺福韦剂量在初治的受试者中对恩曲他滨丙酚替诺福韦200/10mg联合达芦那韦800mg和有考比司他150mg作为固定剂量复方片剂给药进行了研究，参见[药理毒理]。 如果患者在通常服药时间后18小时内漏服一剂恩曲他滨丙酚替诺福韦，则应尽快服用恩曲他滨丙酚替诺福韦，并继续按常规给药计划用药。 如果患者漏服一剂恩曲他滨丙酚替诺福韦的时间超过18小时，则不应服用漏服的剂量，继续按常规给药计划用药即可。 如果患者服用恩曲他滨丙酚替诺福韦后1小时内呕吐，则应再服用一片片剂。 老年人对于老年患者，无需调整恩曲他丙聆替诺福韦的剂量(参见[药理毒理]以及[药代动力学])。 对于肌酐清除率(CrCl)估计值≥30ml/min的成人或青少年(年龄至少为12岁，体重至少为35kg)，无需调整恩曲他滨丙酚替诺福韦的剂量。 对于CrCl估计值<30ml/min的患者，由于该人群中无恩曲他滨丙酚替诺福韦的用药数据，因此不应开始恩曲他滨丙酚替诺福韦治疗(参见[药理毒理]以及[药代动力学])。 对于治疗期间CrCl估计值下降至低于30mL/min的患者，应停用恩曲他滨丙酚替诺福韦(参见[药理毒理]以及[药代动力学])。 轻度(Child-PughA级)或中度(Child-PughB级)肝功能损害患者无需调整恩曲他滨丙酚替诺福韦的剂量。 由于还没有在重度肝功能损害(Child-PughC级)患者中进行研究，因此不推荐重度肝功能损害患者使用恩曲他滨丙酚替诺福韦。 儿科人群尚未确定恩曲他滨丙酚替诺福韦在12岁以下或体重<35kg的儿童中的性和疗效。 尚无可用数据。 给药方法 恩曲他滨丙酚替诺福韦每日一次口服给药，随食物或单独服用均可(参见[药代动力学])。 不应咀嚼、碾碎或掰开薄膜衣片。
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艾米替诺福韦在过去几年中被广泛地用于乙肝和艾滋病的治疗，其主要优点在于安全性和有效性。正因为这种药物的独特性质，它的报销比例得到了很大的重视。在大多数国家的医保体系中，艾米替诺福韦的报销比例相对较高，这意味着患者只需支付一小部分费用，其他费用由医保系统承担。
然而，不同国家对艾米替诺福韦的报销比例存在一定的差异。一些发展中国家和贫困地区的医疗保健体系可能无法提供足够的资金来报销大部分费用，这使得患者们很难获得所需的医疗护理。这种不平等的情况在一定程度上影响了艾滋病和乙肝患者获得恰当和及时治疗的能力。
为了解决这个问题，一些国际组织和非营利机构已经开始与药企合作，以降低药物的价格，并增加对贫困地区的援助。例如，GAVI联盟和全球基金会等组织都在通过提供资金和技术支持来改善贫困地区的医疗保健。另外，一些药企也在研究和生产更加经济实惠的版本的艾米替诺福韦，以适应不同地区的需求。
同时，对于一些发达国家来说，艾米替诺福韦的高报销比例也会给医保系统带来一定的经济压力。面对不断上升的医疗费用，一些政府正在努力通过多种途径降低药物成本，以保证患者获得必要的治疗。在这个背景下，进行药物价格谈判和研究是非常关键的。
总的来说，艾米替诺福韦作为一种重要的抗病毒药物，在乙肝和艾滋病的治疗中发挥着重要的作用。尽管其报销比例在不同国家存在差异，但通过国际组织和药企的合作，逐渐解决了一些贫困地区的医疗保健需求。随着医疗技术的进步和药物研发的不断完善，相信艾滋病和乙肝等疾病的治疗将会有更好的前景。
