阿伐曲泊帕片
生产厂家：日本卫材
功能主治：TPO受体激动剂，治疗血小板减少症缓解率高
用法用量： 用法用量 1、慢性肝病患者的推荐剂量 在预定的手术前10至13天开始给药。 推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。 患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。 阿伐曲泊帕片应口服，每日1次，连续5天。 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。 血小板计数(×109/L)每日一次持续时间 小于4060 mg (3片)5天 40～5040 mg (2片)5天 监测：在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数，以确保血小板计数充分增加。 2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量 使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片，以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L，减少出血的风险。 剂量的调整是基于血小板计数的反应。 不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。 初始剂量方案：开始用药，起始剂量为20 mg (1片)，每日一次，与食物一起服用。 监测：在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后，每周评估血小板计数，直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定，此后每月获得血小板计数。 在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。 剂量调整 血小板计数(×109/L)剂量调整 使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 大于400停用阿伐曲泊帕片 将血小板检测增加到每周两次 当血小板计数小于150×109/L时，按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。 服用阿伐曲泊帕片 40mg，每日一次，4周后小于50停用药物 每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后，大于400停用药物 慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平 使用剂量水平 每天40mg6 每周三次，每次40毫克，每周剩下的四天，每次20毫克5 每天20mg4 20mg，每周三次3 20mg，每周两次或40mg，每周一次2 20mg每周1 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量 停药：如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 如果以每周一次20mg的剂量用药2周后，血小板计数大于400×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量 使用的药物推荐的剂量 CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次，每次20毫克(1片) CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克(2片)，每日一次 不良反应 血栓性/血栓栓塞性并发症 在慢性肝病患者的临床试验中 最常见的不良反应(≥3%)为：发热、腹痛、疲劳、恶心、头痛、外周水肿。 最常见的严重不良反应为：低钠血症。 在慢性免疫性血小板减少症患者的临床试验中 最常见的不良反应(10%)为：头痛、疲劳、擦伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、淤血、鼻咽炎。 最常见的严重不良反应为：头痛 ——以上数据均来自美国药监局官网阿伐曲泊帕片说明书不良反应板块
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阿伐曲泊帕片的临床应用
阿伐曲泊帕片是一种口服的小分子化合物，可以通过刺激造血干细胞增加葡萄糖元分泌来促进血小板形成。临床试验表明，该药物可以显著增加血小板计数，同时通过抑制血小板的活化和凝聚，防止血栓形成，从而有效预防心脑血管事件的发生。该药物在欧美等地已获得批准上市，近年来也逐渐进入中国市场。阿伐曲泊帕片的治疗优势
相对于传统的抗血小板药物，阿伐曲泊帕片具有以下优势：
1. 有效性高：阿伐曲泊帕片的治疗效果显著，临床试验表明用药后患者的血小板计数可显著升高，并能有效防止血栓的形成。
2. 安全性高：阿伐曲泊帕片对患者的肝肾功能及血液成分没有明显影响，药物产生的不良反应与其他常用的抗血小板药物相比较为轻微。
3. 有效期长：阿伐曲泊帕片的治疗效果能够持续相对较长的时间，患者可以通过口服药片来维持治疗效果。
4. 药物相互作用少：阿伐曲泊帕片与其他药物的相互作用较少，临床上可应用于多种患者。
阿伐曲泊帕片的不良反应
虽然阿伐曲泊帕片的不良反应较为轻微，但是在临床应用过程中仍然需要注意以下事项：
1. 药品是否符合规定：使用者在购买阿伐曲泊帕片时需要确认是否为合法进口药品，以免购买到不良药品引发不必要的健康问题。
2. 药品服用方式：使用者需严格按照医生开具的药品说明进行服药，避免发生过量或不足，导致不良反应。
3. 孕妇或哺乳期女性慎用：阿伐曲泊帕片目前尚未在孕妇或哺乳期女性中进行过临床试验，不能确定其对婴儿的影响。
总之，阿伐曲泊帕片作为一种新型抗血小板药物，已经得到了越来越多临床医生的认可和应用。在日常生活中，个人也可以采取一些措施如合理饮食、适量运动以及避免抽烟等，以预防和缓解血小板功能障碍性疾病的侵袭。
