安立生坦
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂，一年生存率高
用法用量：用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗，并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗，但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕，则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明，安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄，因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而，在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST，ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者，应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN，或伴有肝功能不全的症状或体征，并且可排除其他原因，则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时，凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
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对于肺动脉高压患者来说，安立生坦的停药可能会导致疾病恶化或反弹。因此，一旦开始使用安立生坦，患者需要按照医生的指导进行坚持不断的治疗。根据临床研究的结果，安立生坦可以显著减少肺动脉压力，改善患者的症状，并提高生活质量。
尽管安立生坦在治疗肺动脉高压方面表现出显著的效果，但它并不能治愈肺动脉高压。因此，患者需要维持长期的药物治疗来保持病情的稳定。停药可能导致病情反弹，甚至可能加重病情。
在使用安立生坦期间，患者需要在医生的指导下进行定期的随访和检查，以确保药物的有效性和安全性。医生会根据患者的病情和药物反应，及时调整剂量或联合其他药物进行治疗。
然而，对于一些患者来说，由于各种原因，可能需要停止使用安立生坦。在这种情况下，患者需要与医生进行充分的沟通和咨询，以确保停药的适时和安全。医生可能会选择逐渐减少安立生坦剂量的方式来停药，以减少潜在的反弹风险。
总之，对于肺动脉高压患者来说，安立生坦是一种有效的治疗药物，可以帮助患者减轻症状和改善生活质量。停药可能会导致疾病恶化，因此患者应在医生的指导下坚持治疗，并定期进行随访和检查。在停药之前，患者需要与医生进行充分的沟通和咨询，以确保停药的适时和安全。只有在医生的指导下进行停药，才能更好地管理肺动脉高压疾病。
