地西他滨
生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson)
功能主治:可用于晚期骨髓增生性肿瘤,联合疗法中位生存21个月
用法用量:用法用量 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 注射用地西他滨:治疗期间须进行全血和血小板计数以监测临床反应和毒性,保证在每个给药周期前至少达到最低限。 在开始治疗前还应检测肝脏生化和血清肌酐。 推荐两种给药方案:给药方案一(3天给药方案)1、地西他滨给药剂量为15mg/m2,连续静脉输注3小时以上,每8小时一次,连续3天。 患者可预先使用常规止吐药。 2、给药周期每6周重复一个周期。 推荐至少重复4个周期。 然而,获得完全缓解或部分缓解的患者可以治疗4个周期以上。 如果患者能继续获益可以持续用药。 3、依据血液学实验室检查值进行的剂量调整或延迟给药如果经过前一个周期的地西他滨治疗,血液学恢复(中性粒细胞绝对计数[ANC]≥1000/μL,血小板≥50000/μL)需要超过6周,则下一周期的治疗应延迟,且剂量应按以下原则进行暂时性的调整:(1)恢复时间超过6周,但少于8周-给药应延迟2周,且重新开始治疗剂量减少到11mg/m2,每8小时一次,(33mg/m2/天,99mg/m2/周期); (2)恢复时间超过8周,但少于10周-患者应进行疾病进展的评估(通过骨髓穿刺评估),如未出现进展,给药应延迟2周以上,重新开始时剂量应减少到11mg/m2,每8小时一次(33mg/m2/天,99mg/m2/周期),然后在接下来的周期中,根据临床情况维持或增加剂量。 4、依据非血液学毒性进行的剂量调整或延迟给药:在第一个地西他滨治疗周期后,如果出现以下非血液学毒性,暂停地西他滨用药直至毒性消失:①血清肌酐≥2mg/dL; ②丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素≥2倍正常值最高上限(ULN); ③活动性或未控制的感染。 给药方案二(5天给药方案)1、地西他滨的给药剂量为20mg/m2,连续静脉输注1小时,每天一次,连续5天。 每4周重复一个周期。 患者可预先使用常规止吐药。 2、如果出现骨髓抑制,后续治疗周期应推迟至血液学指标恢复(ANC≥1,000/μL,血小板≥50,000/μL)。 如果出现非血液学毒性亦应参照方案一处理。 3、基于国外临床研究数据提示与3天给药方案相比,5天给药方案具有更好的耐受性。 该方案已经在国外获得批准。 中国人群应用经验有限。 请主治医生根据中国患者自身状况选择合理给药方案。 4、静脉给药操作:(1)地西他滨是细胞毒性药物,操作和配制地西他滨时应当小心。 应当采用恰当的处理和处置抗肿瘤药物的手段。 (2)本品应当在无菌条件下用注射用水复溶(10mg规格用2ml注射用水复溶; 50mg规格用10ml注射用水复溶):配制成每毫升约含5.0mg地西他滨,pH6.7-7.3的溶液。 复溶后,立即再用0.9%NaCl注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液进一步稀释成终溶度为0.1-1.0mg/mL的溶液。 建议即配即用。 如复溶后15分钟未能使用,稀释液必须用2-8℃的冷输液配制,并在2-8℃(360F-460F)保存,最多不超过7小时。 (3)只要溶液和容器允许,非口服给药的药品在给药前应检查可见异物和颜色。 当出现可见异物或颜色变化,请勿使用。
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地西他滨(Decitabine)是一种用于治疗骨髓增生性疾病的化学药物。该药物可以阻止异常骨髓细胞的生长和分裂,降低白血病等疾病的风险。然而,像所有药物一样,地西他滨也存在一些副作用。在接受地西他滨治疗期间,了解这些副作用非常重要,以便及时采取预防措施,最大限度地减少不适和危险。
1. 恶心和呕吐
恶心和呕吐是接受化学治疗最常见的副作用之一。患者可能会感到恶心,尤其是当药物通过输液或静脉注射进入人体时。请与医生讨论如何管理恶心和呕吐,例如用抗恶心药或通过改变饮食习惯来缓解不适。
2. 疲劳和体力衰竭
地西他滨治疗可能导致疲劳和身体虚弱。患者可能会感到非常疲惫,无法完成平时的日常活动。建议患者遵循医生建议,在治疗期间多休息,调整饮食和锻炼计划来提高身体的抵抗力。
3. 贫血
使用
地西他滨可能会导致贫血,这是因为药物会干扰正常的骨髓细胞生长和发展。贫血可能会导致疲劳感,心悸和头晕等症状。医生可能会建议患者多吃铁质含量高的食物或补充铁质来改善贫血症状。
4. 感染
治疗期间,地西他滨会破坏白细胞,导致患者容易感染。因此,患者需要采取额外的预防措施来防止感染,如勤洗手,避免人多拥挤地方和避免与感染的人接触。请向医生报告任何感染病症,如发热,咳嗽,头痛等。
5. 心律不齐
地西他滨治疗可能会导致心律不齐的副作用。心律不齐可能会导致心跳过快或过慢,或出现异常的心跳节奏。对于受到心脏疾病影响的患者,建议接受心脏评估,并与医生讨论如何管理这个日益长期的副作用。
总之,虽然地西他滨是治疗骨髓增生性疾病的有效药物,但仍存在一定的副作用。在接受治疗期间,请严格遵循医生的建议,并及时报告任何不适,以便医生根据症状调整治疗计划。通过了解这些副作用并采取预防措施,您可以最小化不良反应的风险,提高治疗效果。