阿昔替尼
生产厂家:印度Aprazer Healthcare Private Limited
功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者
用法用量:用法用量 有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。 推荐剂量 1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。 阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。 应用一杯水送服阿昔替尼。 2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。 3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。 应按常规服用下一次处方剂量。 剂量调整指南 建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。 一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量: 1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。 当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。 2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。 如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。 如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。 二、合用CYP3A4/5强效抑制剂: 1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。 建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。 2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。 3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。 如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。 建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。 5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。 据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。 如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。 6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。 如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
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肾癌是一种发生在肾脏中的恶性肿瘤,这种疾病常常无症状,在早期被发现时,病情往往已经相当严重。然而,近年来,随着临床治疗的不断进步,人们对于肾癌的认识有了很大的提高。
阿昔替尼和替雷利珠单抗作为治疗肾癌的新药物,以其出色的疗效和安全性逐渐受到广大肾癌患者的青睐。
阿昔替尼是一种靶向血管内皮生长因子受体(VEGF)的多靶点抑制剂。它通过抑制肿瘤血管生成与肿瘤生长密切相关的VEGF,从而抑制肿瘤细胞的繁殖。阿昔替尼主要用于治疗晚期或转移性肾细胞癌(mRCC)。临床研究显示,阿昔替尼对肾癌的疗效显著,可延长患者的生存期、缓解疼痛和控制疾病进展。此外,阿昔替尼还通过提高患者的生活质量,缓解患者的症状和改善肾功能,为肾癌患者带来了新的希望。
替雷利珠单抗是一种免疫疗法,又称为PD-1抗体。它通过抑制肿瘤细胞表面的PD-1受体与肿瘤细胞表面PD-L1分子结合,从而激活患者自身的免疫应答来攻击肿瘤细胞。替雷利珠单抗在治疗肾癌方面取得了显著的成果。临床试验表明,替雷利珠单抗在肾癌患者中表现出出色的疗效,可显著延长患者的生存期,降低肿瘤进展的风险,并减轻患者的症状。
近年来,越来越多的临床研究表明,
阿昔替尼联合替雷利珠单抗在肾癌治疗中具有巨大的潜力。阿昔替尼通过抑制肿瘤血管生成,减少肿瘤的营养供给,从而抑制肿瘤生长。而替雷利珠单抗则通过激活患者自身的免疫应答来攻击肿瘤细胞。两种药物的联合应用,既从减少肿瘤供血的角度抑制肿瘤生长,又从增强患者免疫能力的角度攻击肿瘤细胞,可以实现更高水平的肾癌治疗效果。
研究显示,阿昔替尼联合替雷利珠单抗治疗肾癌的生存期较单独使用任何一种药物都要长。联合应用能够提高患者的耐受性,减少不良反应的发生。在不良反应方面,阿昔替尼的主要不良反应包括高血压、肝功能异常、甲状腺功能异常等;替雷利珠单抗的主要不良反应包括疲劳、皮疹、低红细胞计数等。联合应用时,两种药物的不良反应一般不会叠加,而且可以通过合理调节剂量和综合治疗方案进行管理。
总之,阿昔替尼联合替雷利珠单抗在肾癌治疗中的应用是一种很有前景的治疗策略。这种联合应用可以发挥两种药物的优势,提高疗效,延长生存期,并减少不良反应的发生。然而,由于每个患者的情况各异,因此在具体治疗中,还需要根据患者的病情和身体状况,制定个体化的治疗方案。同时,联合应用药物也需要在临床上得到更多的研究和验证,以使其在肾癌治疗中发挥更好的效果。