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阿昔替尼:成为癌症治疗新选择的背后

发布时间:2023-06-13 18:59:19 阅读:154 来源:问药网
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阿昔替尼

阿昔替尼 生产厂家:孟加拉碧康制药股份有限公司 功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者 用法用量:  用法用量  有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。  推荐剂量  1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。  阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。  应用一杯水送服阿昔替尼。  2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。  3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。  应按常规服用下一次处方剂量。  剂量调整指南  建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。  一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量:  1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。  当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。  2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。  如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。  如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。  二、合用CYP3A4/5强效抑制剂:  1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。  建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。  2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。  3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。  如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。  4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。  建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。  5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。  据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。  如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。  6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。  如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
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  阿昔替尼是近年来新出现的一种针对肾细胞癌的靶向治疗药物,该药物主要通过靶向血管内皮生长因子受体等靶点,有效抑制异常血管生成和癌细胞生长,已被广泛应用于肾细胞癌治疗。然而,随着阿昔替尼的使用不断增加,其副作用问题也日益凸显,如何处理这些副作用成为肿瘤医生和患者所关注的问题。
  阿昔替尼的主要不良反应包括高血压、甲状腺功能亢进、胃肠道反应、手足综合征等,其中以高血压最为常见。据统计,阿昔替尼治疗患者累计发生高血压的比例达到70%以上,一些患者甚至需要接受降压治疗。甲状腺功能亢进也不少见,患者可能会出现体重减轻、心悸、多汗等症状。此外,阿昔替尼还可引发胃肠道反应,主要表现为恶心、呕吐、腹泻等,影响患者的生活质量。
阿昔替尼  如何处理阿昔替尼的副作用呢?首先,患者在开始阿昔替尼治疗前,应了解阿昔替尼的作用原理和副作用情况,充分了解治疗可能带来的风险。其次,患者在治疗过程中应定期检查血压和甲状腺功能等指标,及时发现和处理副作用,避免严重后果发生。对于胃肠道反应等症状,患者应注意饮食习惯,避免食用刺激性食物和饮料,加强胃肠保护。
  此外,肿瘤医生在开展阿昔替尼治疗时,也需要注意患者的基本情况和合并症等,根据临床病情进行个体化治疗。一些无法忍受阿昔替尼副作用的患者,也可选择停药或调整剂量,减轻副作用带来的不良影响。
  阿昔替尼作为一种新型的抗癌药物,其靶向治疗效果备受肿瘤医生和患者的认可。在使用阿昔替尼的过程中,肿瘤医生和患者应该密切关注副作用情况,及时处理,从而有效提高治疗效果和生活质量。