非奈利酮片
生产厂家：德国拜耳(Bayer)
功能主治：MR拮抗剂，2型糖尿病相关的肾脏、心脏问题
用法用量：用法用量 在开始使用之前 在开始前测量血清钾水平和估计肾小球滤过率(eGFR)。 如果血清钾的值>5.0 mEq/L，则不要开始治疗。 推荐的起始剂量 非奈利酮的推荐起始剂量基于eGFR，见下表。eGFR (mL/min/1.73m2 )起始剂量≥60每日20 mg60＞x≥25每日10mg＜25不推荐使用 对于不能吞咽整片药片的患者，在使用前可将非奈利酮压碎并与水或苹果酱等软性食物混合并口服。 监测和剂量调整 非奈利酮每日标准剂量为20mg 开始治疗后4周后测量血清钾并调整剂量(见下表);如果血清钾水平为 4.8-5.0 mEq/L，根据临床判断和血清钾水平，可考虑在前4周内额外进行血清钾监测。 在剂量调整后4周和整个治疗过程中监测血清钾，并根据需要调整剂量。当前非奈利酮剂量每天10mg每天20mg当前血清钾（mEq/L）≤4.8增加剂量至每日20mg维持每日20mg4.8-5.5维持每日10mg维持每日20mg＞5.5暂停使用非奈利酮当血清钾≤值为5.0 mEq/L时，可考虑重新开始服用，每日一次，一次10mg。暂停使用非奈利酮当血清钾≤5.0 mEq/L，恢复给药，每日一次，一次10mg。 错过服用 指导患者尽快服用药物，但应在同一天服用，如果一天都错过了，则不服用，第二天按照正常剂量给药。
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低血压指的是血压过低，通常是指收缩压低于90毫米汞柱和舒张压低于60毫米汞柱。低血压可能导致头晕、眩晕、乏力、虚弱、心悸等不适症状。在严重情况下，低血压可能导致昏厥或休克。
然而，根据多项临床试验的数据，非奈利酮并不常引起低血压。在比较非奈利酮与安慰剂（无药物）治疗的临床试验中，患者在使用非奈利酮时并没有明显增加低血压的风险。当然，个别患者仍有可能出现低血压的副作用。因此，如果患者在使用非奈利酮期间有低血压的症状，如头晕或眩晕，应及时告知医生，调整剂量或考虑其他治疗措施。
另外，对于使用非奈利酮的患者，一些预防措施可以减少低血压的风险。首先，遵循医生的建议，按照处方用药。剂量过高或过低都会增加低血压的风险。其次，避免突然停药或者剧烈运动，这会导致血压下降。患者应该稳定地进行药物治疗，并在停药前与医生商量。另外，避免长时间暴露在高温环境中，如夏季高温天气或热水浴，以免加重低血压的症状。
总的来说，非奈利酮是一种有效治疗2型糖尿病相关的肾脏和心脏问题的药物。虽然它有可能引起低血压副作用，但这种风险相对较低。对于患者来说，遵循医生的嘱咐，按照剂量用药，注意自身症状的变化，可以减少低血压的风险。同时，如果出现低血压的症状，应及时告知医生，以便调整治疗方案。只有在医生指导下使用药物，才能更好地发挥其治疗效果，保证患者的安全和健康。
