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乌帕替尼(Upadacitinib)儿童用药需要注意什么

发布时间:2023-11-24 14:12:40 阅读:1501 来源:问药网
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乌帕替尼

乌帕替尼 生产厂家:美国艾伯维 / AbbVie Limited 功能主治:口服JAK抑制剂,用于多种免疫性疾病,临床缓解率高 用法用量:用法用量  类风湿关节炎、银屑病性关节炎、强直性脊柱炎和非放射线轴性脊椎关节炎:建议剂量为15 mg,每日一次。  特应性皮炎:  12岁及以上体重至少40 kg的儿科患者和65岁以下的成年人:起始剂量为口服15 mg,每日一次。  如果没有达到足够的疗效,考虑将剂量增加至30 mg,每天一次。  65岁及以上的成年人:建议剂量为每次15mg,每日一次。  严重肾损害的患者:建议剂量为每次15mg,每日一次。  溃疡性结肠炎:  成人:乌帕替尼的推荐诱导剂量为45 mg,每天一次,持续8周;乌帕替尼维持治疗的推荐剂量为15 mg,每日一次。  对于难治性、严重性或广泛性疾病的患者,可考虑每日服用30 mg。  如果30 mg剂量未达到足够的治疗效果,则停止30mg的服用。  使用维持反应所需的最低有效剂量。  肾损害或肝损害患者的推荐剂量:  肾损害患者:  类风湿关节炎、银屑病性关节炎、强直性脊柱炎和非X线轴性脊髓炎:轻度、中度或重度肾损害患者无需调整剂量。  特应性皮炎:对于严重肾损害患者,建议剂量为15 mg,每日一次;轻度或中度肾损害患者无需调整剂量;不建议用于终末期肾病患者。  溃疡性结肠炎:对于严重肾损害患者,建议剂量为:诱导:30 mg,每天一次,持续8周;维持:15 mg,每日一次;轻度或中度肾损害患者无需调整剂量;不建议用于终末期肾病患者。  肝损害患者:  乌帕替尼不建议用于严重肝损害患者。  类风湿关节炎、银屑病性关节炎、特应性皮炎、强直性脊柱炎和非放射轴性脊柱关节炎:轻度或中度肝损害患者无需调整剂量。  溃疡性结肠炎:对于轻度至中度肝损害患者,推荐剂量为:诱导:30 mg,每天一次,持续8周;维持:15 mg,每日一次。  药物相互作用引起的剂量调整:  类风湿关节炎、银屑病性关节炎、特应性皮炎、强直性脊柱炎和非放射线轴性脊髓炎:接受强CYP3A4抑制剂的患者的推荐剂量为15 mg,每日一次。  溃疡性结肠炎:接受强CYP3A4抑制剂的溃疡性结炎患者的推荐剂量:诱导:每天30 mg,持续8周;维持:每天15 mg
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乌帕替尼(Upadacitinib)儿童用药需要注意什么,乌帕替尼(Upadacitinib)用于治疗中至重度活动性类风湿关节炎、活动性银屑病性关节炎和活动性溃疡性结肠炎,使用时的注意事项:1.感染风险:监测任何感染的迹象,因为乌帕替尼可能增加感染的风险。2.血液监测:定期检查血细胞计数,特别是淋巴细胞和中性粒细胞。3.肝功能检测:定期监测肝功能指标。4.胆固醇水平监测:可能会导致血脂水平升高。5.肺炎球菌和流感疫苗:建议接种疫苗。6.肿瘤监测:注意肿瘤发生的迹象,特别是皮肤癌。

乌帕替尼(Upadacitinib)是一种广泛用于治疗类风湿性关节炎、银屑病、特应性皮炎、溃疡性结肠炎等疾病的药物。在应用于儿童患者时,需特别注意一些关键因素,以确保安全有效的治疗。本文将从不同角度探讨乌帕替尼在儿童用药中的注意事项。

1. 适应症与禁忌症

1.1 明确适应症

在使用乌帕替尼治疗儿童患者时,首先需要明确其确诊疾病是否属于乌帕替尼的适应症范围。乌帕替尼通常用于治疗自体免疫性疾病,如类风湿性关节炎、银屑病、特应性皮炎等。确保儿童患者的病情确实符合药物的治疗范围,以提高治疗效果。

1.2 慎重考虑禁忌症

同时,对于存在禁忌症的儿童患者,如严重的感染、对乌帕替尼成分的过敏等,应慎重考虑是否使用该药物。儿童患者的身体状况较为特殊,禁忌症的存在可能对其产生更为严重的不良反应,因此在使用前务必全面评估患者的健康状况。

2. 儿童用药剂量调整

2.1 个体化剂量

与成人相比,儿童的生理特征和代谢水平存在较大差异。在使用乌帕替尼时,需要根据儿童患者的年龄、体重等因素进行个体化的剂量调整。这有助于确保患者在获得治疗效果的同时,最大限度地减少药物引起的潜在风险。

2.2 定期监测与调整

儿童患者的生长发育较快,因此在使用乌帕替尼期间需要定期监测患者的身体指标,并根据需要进行剂量的调整。这有助于避免因生长发育而导致药物浓度波动,进而保证治疗的连续性和有效性。

3. 不良反应与安全监测

3.1 常见不良反应

乌帕替尼的使用可能伴随一些不良反应,包括但不限于感染、肝功能异常、血液系统异常等。在儿童患者中,这些不良反应可能表现得更为突出,因此需要密切关注患者的身体状况,及时发现并处理潜在的不良反应。

3.2 安全监测措施

为确保儿童患者的用药安全,医生应建立完善的安全监测体系,包括定期进行相关生化指标、免疫指标等检测,以及密切观察患者的一般状况。在发现异常情况时,及时调整治疗方案,保障患者的整体安全。

4. 与其他药物的相互作用

4.1 避免药物相互作用

在使用乌帕替尼的同时,儿童患者可能还接受其他药物治疗。因此,需要仔细评估乌帕替尼与其他药物之间的相互作用,避免潜在的不良影响。特别是一些对肝脏代谢较为敏感的药物,需要特别谨慎。

4.2 定期复查与调整

定期复查患者的用药情况,包括其他药物的使用情况,有助于及时发现潜在的相互作用问题。在需要的情况下,医生应调整治疗方案,确保患者获得最佳的治疗效果。

在使用乌帕替尼治疗儿童患者时,以上几个方面都是需要特别关注的重要因素。只有在全面考虑患者的身体状况、用药需求以及潜在风险的基础上,才能够更好地确保药物的安全有效使用。