戈利木单抗有没有禁忌症
戈利木单抗有没有禁忌症,戈利木单抗(Golimumab)禁忌为:1、如果患者当前正在经历活动性感染的禁用;2、如果患者患有活动性结核病的禁用;3、对于某些免疫系统问题存在禁忌,如重要的造血、免疫系统疾病等的禁用;4、怀孕和哺乳期妇女禁用;5、如果患者对戈利木单抗或类似的药物存在过敏反应的禁用。戈利木单抗(Golimumab)是一种人源化单克隆抗体,主要用于治疗类风湿性关节炎(RA)、银屑病关节炎(PsA)等自身免疫性疾病。由于其特定的作用机制,戈利木单抗能够通过抑制肿瘤坏死因子α(TNF-α)的活性,减轻炎症反应和关节损伤。使用戈利木单抗时需要关注其禁忌症,以确保用药的安全性和有效性。
1. 既往感染病史
戈利木单抗的使用可能会影响患者的免疫系统,因此对于有严重感染病史的患者,例如结核、细菌、病毒或真菌感染,使用戈利木单抗被视为禁忌。由于免疫抑制的风险,这类患者在使用前需要经过严格评估,以排除潜在的感染。
2. 过敏反应
过敏是使用任何药物时都不能忽视的问题。戈利木单抗的使用对于具有已知对该药物成分过敏的患者是禁忌的。患者在接受治疗前应告知医疗机构以前是否有使用类似药物时的过敏反应,以避免引发严重的过敏性反应。
3. 中重度心力衰竭患者
对于有中重度心力衰竭(NYHA分级III或IV)的患者,使用戈利木单抗也被认为是一种禁忌。这是因为TNF-α在心脏功能和心脏病理生理中起着重要作用,抑制TNF-α可能会对心脏产生负面影响,增加心力衰竭的风险。
4. 妊娠与哺乳期
戈利木单抗在妊娠及哺乳期的安全性尚未充分评估,因此在这段时间内使用该药物需谨慎。虽然临床试验显示其对胎儿的潜在影响较低,但通常建议在妊娠期避免非必要的生物制剂使用。对于哺乳期的女性,应对其潜在的药物转移进行详细评估。
戈利木单抗作为一种重要的治疗类风湿性关节炎的生物制剂,确实具有良好的疗效,但是在使用过程中需要注意其禁忌症。正确判断患者的适应症与禁忌症,能够在确保安全的前提下,最大程度发挥戈利木单抗的治疗效果。在使用之前,患者应与医生充分沟通,共同决定最适合的治疗方案。

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2025-04-13