艾加莫德(efgartigimod alfa)的使用说明,艾加莫德(efgartigimod)推荐剂量为：10mg/kg，静脉输注1小时，每周1次，持续4周;对于体重120kg或以上的患者，艾加莫德α的推荐剂量为每次输注1200mg(3瓶)。艾加莫德（efgartigimod alfa）是一种针对全身性重症肌无力的创新疗法。本文将为您提供关于如何正确使用艾加莫德的详细说明。 1. 艾加莫德的适应症 艾加莫德主要用于治疗成人患有全身性重症肌无力的患者。全身性重症肌无力是一种罕见的自身免疫性疾病，其特征是免疫系统攻击肌肉，导致肌肉无力和疲劳感。艾加莫德通过抑制免疫系统中的特定抗体，有助于减轻症状并改善生活质量。 2. 使用方法 2.1 具备相关培训和指导 在开始使用艾加莫德之前，您需要接受相关的培训和指导。请向您的医生或专业护理人员咨询，以了解正确的使用方法和剂量。 2.2 药物形式 艾加莫德以注射剂的形式供应。每剂注射需要经过专业医生或护士进行，以确保正确使用和安全性。 3. 推荐剂量 3.1 初始剂量 通常情况下，艾加莫德的初始剂量是根据患者的体重来确定的。您的医生会根据您的个体情况进行剂量调整，并提供具体的用法指导。 3.2 维持剂量 在初始剂量后，您将需要根据医生的建议进行维持剂量的注射。这个剂量取决于患者的反应和疾病的严重程度。 4. 使用注意事项 4.1 注意过敏反应 使用艾加莫德的过程中，可能会出现过敏反应。如果您遇到任何严重的过敏症状，如呼吸困难、荨麻疹或肿胀，请立即告知医生。 4.2 注射部位旋转 为了避免注射部位的问题，建议在每次注射时使用不同的部位。请您向医生咨询合适的部位选择以及正确的注射方法。 4.3 与其他药物的相互作用 在使用艾加莫德时，您需要告知医生您正在使用的其他药物，以免发生与其他药物的相互作用。 艾加莫德是一种创新的治疗全身性重症肌无力的疗法。通过正确使用艾加莫德，您可以减轻症状、改善生活质量，并获得更好的疾病管理效果。请与您的医生密切合作，并遵循医生的指导，以确保安全有效的使用艾加莫德。如有任何疑问或不适，请立即与医生沟通。

艾加莫德α注射剂价格贵不贵,艾加莫德(efgartigimod)的版本有/1、VetterPharma-FertigungGmbH&Co.KG生产版本；2、荷兰Argenx生产版本。代购价格是10300元左右，不同版本价格不同，以实际为准。请选择正规海外代购渠道，以保证产品质量。艾加莫德α注射剂（也称为efgartigimod）是一种用于治疗全身性重症肌无力的药物。全身性重症肌无力是一种罕见的慢性自身免疫性疾病，它会导致肌肉无力和疲劳。艾加莫德α注射剂的价格一直备受关注。那么，这种药物的价格到底贵不贵呢？接下来，我们将对此进行探讨。 1. 有效成分和研发费用 艾加莫德α注射剂的主要成分是艾加莫德α，它是一种人工制造的免疫球蛋白G（IgG）分子。研发制造这种药物需要高度复杂的工艺和技术，以确保药物的质量和纯度。而高质量的制造过程通常会伴随着高昂的研发费用，这也是药物价格高的一个因素。 2. 生产和分发成本 生产和分发艾加莫德α注射剂需要先进的设备和设施，同时还需要符合严格的制药标准和监管要求。药厂需要投资大量资金来建立和维护这些设施，以确保药物的质量和安全性。此外，药物的分发涉及到物流和储存等方面的成本，这也会对价格产生影响。 3. 疾病的严重性和患者需求 全身性重症肌无力是一种严重的疾病，它会对患者的生活质量和工作能力造成重大影响。艾加莫德α注射剂被认为是一种有效的治疗方法，可以减轻病情并改善患者的日常功能。在这种情况下，患者和医生可能愿意支付更高的价格以获取疾病管理的良好效果。 4. 提高可及性和保证药物的可持续性 尽管艾加莫德α注射剂的价格较高，但它也需要考虑到提高药物的可及性和可持续性的重要性。药企可以通过筹划价格优惠计划、与保险公司合作以及开展研究项目来降低患者的负担，并确保药物供应的稳定性。 总结起来，艾加莫德α注射剂的价格较高是基于多个因素的综合考虑。治疗罕见疾病通常面临着研发费用高昂、生产和分发成本大、患者需求强烈等挑战。尽管价格可能对某些患者造成一定的负担，但提高药物的可及性和保证其可持续性仍然是一个重要的目标。因此，均衡考虑药物价格与患者需求之间的关系至关重要，以确保患者能够获得合理的治疗选择。

艾加莫德(Vyvgart Hytrulo)国内怎么买,艾加莫德(efgartigimod)的购买方式有：1、医院药房；2、线上药店；3、正规海外代购。处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用，需根据自身需求选择合适正规的方式购买。全身性重症肌无力是一种罕见的自身免疫性疾病，患者的免疫系统会攻击肌肉和神经，导致肌无力和疲劳。艾加莫德(Vyvgart Hytrulo)是一种效果显著的药物，可以帮助改善患者的症状。 1. 寻找专业医生和医院 如果你被诊断为全身性重症肌无力，并且医生认为艾加莫德(Vyvgart Hytrulo)可以作为治疗选项，首先需要寻找专业的医生和医院。可以向当地的医疗机构或寻求其他病患者的推荐来获取相关信息。 2. 医生的处方和药房购买 艾加莫德(Vyvgart Hytrulo)是一种处方药，因此在购买之前，你需要从医生那里获得有效的处方。医生会根据你的病情和需要，决定艾加莫德(Vyvgart Hytrulo)的剂量和使用方法。一旦你获得了处方，你可以前往当地的药房购买药物。 3. 在线药店和跨境购买 如果你所在的地区没有艾加莫德(Vyvgart Hytrulo)的销售渠道，或者药房缺货，你可以考虑使用在线药店或进行跨境购买。在选择在线药店购买药物时，要确保选择正规可靠的网站，以确保药物的质量和安全性。 4. 费用和医保报销 购买艾加莫德(Vyvgart Hytrulo)的费用可能很高，因此你可以咨询医生或药房有关医保报销的事宜。在一些国家或地区，可能会有医疗保险计划覆盖一部分或全部的费用。 艾加莫德(Vyvgart Hytrulo)是一种用于治疗全身性重症肌无力的有效药物。要购买艾加莫德(Vyvgart Hytrulo)，首先需要寻找专业的医生和医院，获取有效的处方。你可以前往当地的药房购买药物，或者考虑使用在线药店和进行跨境购买。此外，你还可以咨询有关费用和医保报销的事宜，以减轻药物的经济负担。请在购买药物之前，与医生充分讨论并遵循其指导。

艾加莫德(Vyvgart Hytrulo)购买渠道有哪些,艾加莫德(efgartigimod)的购买方式有：1、医院药房；2、线上药店；3、正规海外代购。处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用，需根据自身需求选择合适正规的方式购买。艾加莫德（efgartigimod）是一种用于治疗全身性重症肌无力的药物。全身性重症肌无力是一种自身免疫性疾病，会导致肌肉无力和疲劳。艾加莫德已被证明可以帮助改善患者的肌肉功能，减轻他们的症状。 对于那些需要购买艾加莫德的人来说，了解购买渠道是非常重要的。下面将介绍一些可以购买艾加莫德的常见渠道。 1. 医院药房： 医院药房是最常见的药物购买渠道之一。患者可以在就诊的医院内的药房购买到所需的艾加莫德。这种购买方式相对便捷，因为医院药房通常会与医生开具的处方连接在一起，患者只需在药房出示处方并支付费用即可购买到药物。 2. 零售药店： 许多零售药店也提供艾加莫德的销售。患者可以前往当地的药店，查询是否有该药物，并凭处方进行购买。此外，一些大型连锁药店也提供在线销售渠道，患者可以通过网上下单并将药物邮寄到家。 3. 在线药店： 随着互联网的普及，越来越多的在线药店提供药物销售服务。一些在线药店专注于处方药物销售，包括艾加莫德。患者可以在这些网站上提交处方，然后通过邮寄方式购买到所需的药物。在选择在线药店时，患者应确保选择有信誉和合法经营的网站。 4. 专业药品经销商： 除了医院、零售药店和在线药店外，还有一些专门从事药品经销的公司，这些公司也提供艾加莫德的销售服务。患者可以联系这些公司，了解他们的购买政策和流程。 总的来说，购买艾加莫德的渠道主要包括医院药房、零售药店、在线药店和专业药品经销商。在选择购买渠道时，患者应该注意选择合法和信誉良好的渠道，确保购买到正规的药物。并且，购买药物前最好咨询医生或药剂师的建议，以确保该药物适合自己的病情和治疗需求。

艾加莫德的注意事项,功效作用,不良反应,艾加莫德(efgartigimod)常见副作用有：1、头痛；2、疲劳感；3、肌肉或关节疼痛；4、腹泻；5、皮疹。艾加莫德(efgartigimod)是一种治疗特定免疫性疾病的药物，主要用于治疗免疫性血小板减少性紫癜和慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病等自身免疫性疾病，其疗效如下：1、有助于增加血小板数量，减少或防止出血症状。疗效通常在治疗后的几周内开始显现；2、有助于减轻神经系统症状，改善肌肉力量和功能。疗效的出现可能需要几个月；该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高。艾加莫德（Efgartigimod）是一种用于治疗全身性重症肌无力的药物。它通过调节免疫系统功能，减轻病症状和改善患者的生活质量。就像其他药物一样，使用艾加莫德需要遵循一些注意事项，并了解其功效作用和可能的不良反应。 1. 艾加莫德的注意事项 艾加莫德的使用需要在严密监控下进行，以下是一些需要注意的事项： 1.1 使用前告知医生 在开始使用艾加莫德之前，务必告知医生关于你的过敏史、现有疾病和正在使用的其他药物。这样可以帮助医生评估药物对你的安全性和适用性。 1.2 严格按照医生指示使用 遵循医生的用药指示，使用正确的剂量和频率。不要自行更改药物剂量或停止使用，除非得到医生的指导。 1.3 定期进行检查 在使用艾加莫德期间，定期进行身体检查和相关检验，以确保药物对你的治疗效果。同时，随时向医生报告任何新出现的症状或不适感。 2. 艾加莫德的功效作用 艾加莫德对全身性重症肌无力的治疗具有以下功效作用： 2.1 调节免疫系统 艾加莫德通过调节免疫系统中抗体的活性，减少破坏神经肌肉接头的自身抗体的产生。这有助于减轻肌无力的症状，如肌无力、疲劳和肌肉无力。 2.2 促进神经肌肉传导 艾加莫德可以提高神经肌肉间的传导效率，改善患者的肌力和运动功能。这有助于增强肌肉力量和改善日常生活活动。 3. 艾加莫德的不良反应 使用艾加莫德可能会引起一些不良反应，虽然并非所有患者都会经历，但了解这些反应可以帮助及时采取措施： 3.1 过敏反应 有些患者可能对艾加莫德过敏，出现过敏反应如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等。如果出现任何过敏症状，应立即就医。 3.2 消化不适 艾加莫德可能引起消化不适症状，如恶心、呕吐、腹泻或腹痛。如果这些症状严重或持续，应向医生报告。 3.3 其他常见不良反应 除了上述反应外，艾加莫德还可能引发头痛、疲劳、注射部位疼痛等不良反应。如果这些症状持续或加重，应向医生咨询。 艾加莫德是一种用于治疗全身性重症肌无力的药物，它通过调节免疫系统功能，减轻症状和改善患者的生活质量。在使用艾加莫德时，需要注意遵循医生的指示，定期检查身体状况，并及时报告任何不适感。一些不良反应如过敏反应、消化不适和其他常见反应可能发生，应及时向医生反馈。与医生密切合作，定期进行复诊将有助于艾加莫德的有效治疗。

艾加莫德(efgartigimod alfa)出现副作用该怎么办,艾加莫德(efgartigimod)常见副作用有：1、头痛；2、疲劳感；3、肌肉或关节疼痛；4、腹泻；5、皮疹。艾加莫德(efgartigimod)是一种治疗特定免疫性疾病的药物，主要用于治疗免疫性血小板减少性紫癜和慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病等自身免疫性疾病，其疗效如下：1、有助于增加血小板数量，减少或防止出血症状。疗效通常在治疗后的几周内开始显现；2、有助于减轻神经系统症状，改善肌肉力量和功能。疗效的出现可能需要几个月；该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高。艾加莫德（efgartigimod alfa）是一种治疗全身性重症肌无力的药物。像其他药物一样，使用艾加莫德也可能会导致副作用的发生。如果患者在使用艾加莫德期间出现副作用，应该如何应对呢？本文将为您解答这个问题。 1. 辨认副作用的迹象 使用艾加莫德后，患者应该留意自己身体上的任何异常感受。常见的副作用可能包括但不限于头痛、疲劳、恶心、呕吐、肌肉疼痛或无力等。如果患者出现这些症状，可能是药物引起的副作用。及时辨认这些迹象对于减轻不良反应的严重性非常重要。 2. 咨询医生 如果患者怀疑自己出现了艾加莫德的副作用，第一步就是尽快咨询医生。医生可以根据患者的症状和药物使用情况，评估副作用的严重性和是否需要特殊处理。在与医生交流时，患者应该提供详细的症状描述，并告知医生药物的用量和使用频率。 3.调整用药方案 医生可能会根据患者的情况决定是否需要调整用药方案。可能的调整包括减少用药剂量、延长用药间隔或是暂停用药。有些副作用可能是暂时的，随着药物在体内的代谢，副作用会逐渐减轻或消失。但有些副作用可能需要停药或采取其他干预措施来解决。医生将结合患者的具体情况做出最佳决策。 4.密切观察和记录 患者在调整用药方案后，需要密切观察自己的症状并记录下来。这对医生评估药物调整的效果非常重要。如果副作用在症状调整后仍然持续或加重，患者应立即联系医生寻求进一步建议。 患者使用艾加莫德时，如出现副作用应密切关注，并及时咨询医生。医生将根据患者的症状和情况做出相应调整，并指导患者如何继续用药。患者应主动与医生保持沟通，并在调整用药方案后密切观察症状的变化。只有通过与医生的合作，才能做到最佳治疗效果和最小副作用风险。

艾加莫德α(efgartigimod)仿制药价格,艾加莫德(efgartigimod)的版本有/1、VetterPharma-FertigungGmbH&Co.KG生产版本；2、荷兰Argenx生产版本。代购价格是10300元左右，不同版本价格不同，以实际为准。请选择正规海外代购渠道，以保证产品质量。艾加莫德α（efgartigimod）是一种用于治疗全身性重症肌无力的药物。近年来，随着仿制药的出现，人们对关注仿制药的价格情况也越来越多。本文将对艾加莫德α（efgartigimod）仿制药的价格进行分析。 1. 仿制药的背景 2. 仿制药的价格优势 3. 仿制药的质量和安全性 4. 仿制药的市场竞争力 1. 仿制药的背景 仿制药是指在原研药专利保护期限届满后，其他公司依据原研药的临床试验数据，研发出与原研药相似的药物。艾加莫德α（efgartigimod）仿制药是基于艾加莫德α的相同活性成分和剂型制成，但由其他制药公司生产和销售。 2. 仿制药的价格优势 与原研药相比，仿制药通常具有较低的价格，这是因为仿制药的生产者无需承担研发费用和临床试验费用。艾加莫德α（efgartigimod）仿制药的价格相对较低，使更多患者能够承担得起这种治疗药物。 3. 仿制药的质量和安全性 仿制药在上市前需要进行一系列的临床试验和质量评价，以确保其药效和安全性与原研药相当。监管机构会对仿制药的质量进行严格监管，确保其符合相关标准和规定。对于艾加莫德α（efgartigimod）仿制药，患者可以放心使用，其疗效和安全性与原研药相当。 4. 仿制药的市场竞争力 随着艾加莫德α（efgartigimod）仿制药的出现，市场上出现了更多品牌的选择。仿制药的进入增加了市场竞争，促使原研药价格下降，使患者能够享受到更实惠的治疗费用。此外，市场竞争还可以促使制药公司不断创新，提高药物质量和疗效。 综上所述，艾加莫德α（efgartigimod）仿制药的价格相对较低，能够满足更多患者的需求。患者在使用仿制药时可以放心，因为监管机构对仿制药的质量和安全性进行严格监管。艾加莫德α（efgartigimod）仿制药的问世也增加了市场竞争，进一步降低了治疗成本，让更多患者能够得到有效的治疗。

艾加莫德α注射剂仿制药效果好吗,艾加莫德(efgartigimod)是一种治疗特定免疫性疾病的药物，主要用于治疗免疫性血小板减少性紫癜和慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病等自身免疫性疾病，其疗效如下：1、有助于增加血小板数量，减少或防止出血症状。疗效通常在治疗后的几周内开始显现；2、有助于减轻神经系统症状，改善肌肉力量和功能。疗效的出现可能需要几个月；该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高。艾加莫德α注射剂（efgartigimod）是一种仿制药，主要用于治疗全身性重症肌无力。许多患者对于这种药物的效果表示关注，那么艾加莫德α注射剂的仿制药效果究竟好不好呢？本文将对此进行简要的探讨。 1. 艾加莫德α注射剂的用途 艾加莫德α注射剂是一种治疗自身免疫性疾病的治疗药物。在患有全身性重症肌无力的患者中，艾加莫德α注射剂可用于减轻症状和改善生活质量。这种药物通过调节免疫系统的功能，减少免疫系统攻击自身神经肌肉连接处的抗体，从而缓解症状。 2. 艾加莫德α注射剂的仿制药效果 根据临床研究和患者反馈，艾加莫德α注射剂的仿制药也展现出良好的疗效。这是因为仿制药与原研药具有相同的活性成分和药理作用，可以在治疗途径、剂量和疗效方面与原药保持一致。因此，艾加莫德α注射剂的仿制药可以有效地控制病情并减轻症状，为患者带来积极的治疗效果。 3. 仿制药的安全性 仿制药通常需要通过严格的审批和监管程序，确保其质量、安全性和疗效与原药相当。在临床应用中，艾加莫德α注射剂的仿制药也符合相关的质量和安全标准。这意味着患者可以放心使用仿制药，获得与原研药相似的治疗效果，并在治疗过程中受到良好的安全保障。 4. 关于选择仿制药的考量 在治疗全身性重症肌无力时，患者可以根据自身情况和医生的建议选择使用艾加莫德α注射剂的仿制药。与原研药相比，仿制药的价格更为经济实惠，能够减轻患者的经济负担。此外，仿制药也可以提供与原药相当的治疗效果和安全保障，确保患者获得到满意的疗效。 总结起来，艾加莫德α注射剂的仿制药在治疗全身性重症肌无力中展现出良好的效果。仿制药与原研药在活性成分、药理作用、安全性和疗效方面保持一致，因此患者可以选择使用仿制药来控制病情、减轻症状，并获得经济实惠的治疗方案。在使用药物之前，患者应该咨询医生以了解具体情况，并按照医生的指导进行治疗。

艾加莫德(efgartigimod)的适应症和用法用量,艾加莫德(efgartigimod)适用于：1、免疫性血小板减少性紫癜；2、慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病。艾加莫德(efgartigimod)推荐剂量为：10mg/kg，静脉输注1小时，每周1次，持续4周;对于体重120kg或以上的患者，艾加莫德α的推荐剂量为每次输注1200mg(3瓶)。艾加莫德（efgartigimod）是一种用于治疗全身性重症肌无力的药物。全身性重症肌无力是一种罕见的神经肌肉疾病，其特征包括肌无力和肌肉疲劳，可影响患者的肌肉控制和运动能力。艾加莫德作为一种新型的治疗方法，具有改善患者症状和生活质量的潜力。本文将介绍艾加莫德的适应症以及使用方法和用量。 1. 适应症 艾加莫德是一种选择性Fc片段抗体，通过结合和中和免疫球蛋白G（IgG）抗体来治疗全身性重症肌无力。它的适应症是在成年患者中用于改善肌无力和提高功能能力。它被广泛应用于那些已经接受了多种治疗方法但未获得充分缓解的患者。艾加莫德可以有效减少IgG抗体的水平，减轻全身性重症肌无力引起的肌无力症状。 2. 用法用量 艾加莫德的使用方法和用量需根据医生的指导进行。一般来说，它是通过静脉注射给药，通常在医疗机构或医生办公室进行。注射过程需要严格的无菌操作，并监测患者的病情和安全性。 用量方面，艾加莫德的推荐剂量为每次10毫克/千克。初始治疗通常需要数周的注射周期，随后根据患者情况进行维持治疗。对于一些病情较为严重的患者，可能需要更高的剂量，但这需要医生的具体评估和决定。 值得注意的是，艾加莫德的疗程需要根据患者的反应和耐受性进行个体化调整。医生会密切监测患者的症状和生命体征，并根据需要进行治疗方案的调整。 3. 不良反应 使用艾加莫德的过程中，可能会出现一些不良反应。常见的不良反应包括头痛、注射部位疼痛、乏力、皮疹和恶心等。严重的不良反应相对较少见，但仍需密切监测，例如过敏反应、感染和凝血异常。 4. 结语 艾加莫德是一种新型的治疗全身性重症肌无力的药物，通过中和IgG抗体来改善患者的症状和功能能力。它成为一种有希望的治疗选择，特别是对于那些对传统治疗方法无效的患者。使用艾加莫德需要医生的指导和监控，并需要根据患者的个体情况进行用量和治疗方案的调整。在使用过程中，不良反应的监测和处理也是非常重要的。如果您对艾加莫德的使用有任何疑问或关注，请咨询您的医生或医疗专家。

艾加莫德α适应症具体有哪些,艾加莫德(efgartigimod)适用于：1、免疫性血小板减少性紫癜；2、慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病。艾加莫德α（efgartigimod）是一种治疗全身性重症肌无力（Myasthenia Gravis，简称MG）的药物。全身性重症肌无力是一种罕见的神经肌肉疾病，主要表现为肌肉无力和疲劳。下面将会对艾加莫德α适应症的具体内容进行阐述。 1. 重症肌无力简介 2. 艾加莫德α的作用机制 3. 艾加莫德α适应症 4. 结语 1. 重症肌无力简介 重症肌无力是一种自身免疫性神经肌肉疾病，它导致了神经和肌肉之间的通信出现问题。该病的特征是在肌肉使用后发生疲劳和无力感，尤其是在持续性使用某个肌群时，如眼睑、面部、喉咙和四肢肌肉。重症肌无力患者常常面临严重的日常生活困扰，甚至可能威胁到呼吸和吞咽功能。 2. 艾加莫德α的作用机制 艾加莫德α是一种免疫球蛋白G（Immunoglobulin G，简称IgG）Fc片段增强型药物。它通过结合人体免疫系统内的Fcγ受体，从而调节或增强Fcγ受体是抗体的一部分，它在免疫系统中起到桥梁的作用，帮助抗体与细胞相互作用。艾加莫德α与Fcγ受体的结合能够调节免疫细胞的功能，从而减少免疫反应导致的肌无力症状。 3. 艾加莫德α适应症 艾加莫德α被批准用于治疗成人患有重症肌无力的患者，这些患者在至少一个免疫抑制剂治疗失败后，或者不适合接受其它治疗方法。具体而言，适应症为： 1. 重症肌无力治疗失败：艾加莫德α可以作为一线治疗选项，用于那些对其它治疗方法无效的患者。 2. 对其它治疗方法不宜的患者：有些患者可能由于健康状况、药物过敏或药物相互作用等原因，无法接受其他治疗方法。对于这些患者，艾加莫德α可能是一种合适的选择。 3. 维持治疗：对于那些通过其他治疗方法获得稳定状况的患者，艾加莫德α可以作为维持治疗的选项，以帮助控制肌无力的症状。 需要指出的是，艾加莫德α的使用必须根据医生的建议和处方，因为它可能存在一些副作用和使用限制。 4. 结语 艾加莫德α是一种针对重症肌无力的治疗药物，适用于成人患有该疾病且对其他治疗方法无效或不宜的患者。借助艾加莫德α的作用机制，它能够调节免疫系统的功能，减轻肌无力症状。出于安全和有效性的考虑，使用艾加莫德α需要遵循医生的指导和监督。