氘可来昔替尼(德卡伐替尼)的适应症和临床效果,氘可来昔替尼(Deucravacitinib)是一种治疗中度至重度斑块状银屑病的口服药物。它在临床试验中显示出的疗效包括：1.治疗斑块状银屑病。2.可以治疗类风湿性关节炎（RA）。3.治疗其他自身免疫性疾病。该药品在治疗相关疾病方面表现出色，疗效显著、安全性高。氘可来昔替尼(德卡伐替尼)，是一种新型的治疗银屑病（牛皮癣）的药物。它具有显著的临床效果，能够显著改善患者的症状和生活质量。下面将详细介绍氘可来昔替尼(德卡伐替尼)的适应症和临床效果。 1. 适应症 氘可来昔替尼(德卡伐替尼)被广泛应用于治疗中重度银屑病患者。银屑病是一种慢性、免疫介导的皮肤疾病，患者表现为皮肤上出现红色、痒痛、覆盖有厚鳞屑的斑块。这种疾病给患者带来了严重的身体和心理负担，影响了他们的生活质量。 2. 临床效果 使用氘可来昔替尼(德卡伐替尼)治疗银屑病可以取得显著的临床效果： 2.1 病情改善 氘可来昔替尼(德卡伐替尼)能够有效减轻患者皮损的症状，减少红肿和瘙痒感。患者在使用药物后往往能够看到斑块逐渐减少，皮肤状况得到明显改善。 2.2 皮损清除 在长期的治疗过程中，氘可来昔替尼(德卡伐替尼)还能促使银屑病患者的皮肤斑块逐渐消退。这种清除效果使得患者的皮肤恢复光滑，减少了患者与他人面对面交流时的尴尬和羞愧感。 2.3 生活质量提高 银屑病对患者的生活质量产生了很大的负面影响。氘可来昔替尼(德卡伐替尼)的治疗能够改善患者的症状，使他们摆脱疾病的困扰，提高生活质量。患者在恢复了健康的皮肤后，不再担心他人的目光和评价，能够更自信地面对生活和社交。 3. 使用注意事项 在使用氘可来昔替尼(德卡伐替尼)时，患者应严格按照医生的指导进行用药，并定期复诊。同时，患者应注意药物可能产生的副作用，如恶心、头痛、腹泻等。在治疗过程中，如有不适或疑问应及时向医生咨询。 4. 结束语 氘可来昔替尼(德卡伐替尼)是一种对中重度银屑病患者具有显著疗效的药物。它能够改善患者的症状，减轻他们的身体和心理负担，提高生活质量。患者在使用药物前应仔细了解使用注意事项，并在医生的指导下进行治疗。只有在正确使用的前提下，氘可来昔替尼(德卡伐替尼)才能发挥最好的治疗效果，为患者带来更好的健康福祉。

恩西地平(Idhifa)的耐药及药物相互作用,恩西地平(Enasidenib)是一种针对特定类型白血病的靶向性药物，用于治疗一种称为急性髓样白血病（AML）的白血病亚型，特别是那些患有IDH2基因突变的AML患者。是一种IDH2抑制剂，通过干扰IDH2基因突变产生的异常蛋白质来干扰AML细胞的生长和分裂。该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高。恩西地平（Idhifa）是一种新型的药物，常用于治疗某种类型的白血病。尽管恩西地平在患者中显示出显著的临床效果，但是在一些情况下，可能出现耐药性及药物相互作用的问题。本文将探讨恩西地平的耐药机制以及与其他药物的相互作用。 1. 耐药机制 恩西地平的耐药性主要与靶点IDH2基因的突变有关。该突变使得IDH2酶发生功能缺陷，导致异常的代谢和细胞增殖。虽然初始治疗阶段恩西地平可能对白血病细胞产生显著抑制作用，但在一些患者中，白血病细胞可能逐渐产生突变以逃避药物的作用，从而导致耐药性的出现。了解耐药机制对于制定更有效的治疗策略具有重要意义。 2. 恩西地平与其他药物的相互作用 恩西地平在代谢过程中通过CYP3A4酶进行代谢。因此，与引起CYP3A4诱导或抑制的其他药物的联合使用可能会显著影响恩西地平的疗效。例如，抗真菌药物氟康唑和节肢动物类昆虫的杀虫剂马拉硫磷等药物会抑制CYP3A4酶，降低恩西地平的代谢水平，导致药物积累并增加副作用的风险。相反，强CYP3A4诱导剂如利福昔明（Rifampin）和草酸酶抑制剂如草酸酶A抑制剂（橙皮素）等，可以加速恩西地平的代谢，降低其疗效。 3. 耐药途径的克服措施 针对恩西地平的耐药性，研究人员正致力于开发新的药物组合和治疗策略。目前，一种主要的方法是将恩西地平与其他药物联合使用。例如，与DNA甲基转移酶抑制剂如阿扎胞苷联合使用可以增强恩西地平的抗白血病细胞活性。此外，针对IDH2突变的干扰RNA疗法和靶向IDH2突变的新型药物也正在积极研发中。 4. 结论 尽管恩西地平在白血病治疗中取得了显著进展，但耐药性和药物相互作用仍然是一个需要认真对待的问题。了解耐药机制和药物相互作用有助于制定更有效的治疗方案，并为研究人员开发新的药物提供了指导。通过不断的研究和创新，我们有望克服耐药性问题，提高白血病患者的生存率和生活质量。

氘可来昔替尼(Sotyktu)疗效怎么样,氘可来昔替尼(Deucravacitinib)是一种治疗中度至重度斑块状银屑病的口服药物。它在临床试验中显示出的疗效包括：1.治疗斑块状银屑病。2.可以治疗类风湿性关节炎（RA）。3.治疗其他自身免疫性疾病。该药品在治疗相关疾病方面表现出色，疗效显著、安全性高。银屑病，又称为牛皮癣，是一种常见的慢性免疫介导性皮肤疾病，给患者带来了很大的身体和心理负担。治疗银屑病的方法有很多种，其中一种新的疗法是使用氘可来昔替尼(Sotyktu)。下面将对氘可来昔替尼的疗效进行详细介绍。 1. 病症缓解：氘可来昔替尼是一种选择性JAK抑制剂，它通过调节体内的炎症反应，从而减轻皮肤的红肿、鳞屑和瘙痒等症状。临床试验表明，在使用氘可来昔替尼治疗的患者中，大多数人的病情有所改善，症状得到了明显缓解。 2. 皮损改善：银屑病的特征之一是皮肤上形成的银白色鳞屑。使用氘可来昔替尼治疗后，因其抗炎作用和免疫调节作用，患者的皮损可以得到改善，鳞屑减少，皮肤的光滑度增加。 3. 免疫抑制：银屑病是一种免疫系统异常引起的疾病，而氘可来昔替尼作为一种免疫调节剂，可以抑制过度的免疫反应，减轻炎症和病变。它可以干扰特定的信号通路，从而抑制炎症反应的发生。这种免疫抑制作用有助于控制银屑病的病情，减少复发和发展。 4. 安全性：氘可来昔替尼在临床试验中已经证明了其安全性和耐受性。大部分患者可以耐受这种药物，副作用相对较少并且轻微。个别患者可能会出现头痛、恶心、疲劳等不适感。在使用氘可来昔替尼之前，医生会评估患者的适应症，并结合患者的具体情况来决定是否使用该药物。 总体而言，氘可来昔替尼作为一种新型的治疗银屑病的药物，已经显示出良好的疗效。它可以减轻症状、改善皮肤病变，同时具有一定的免疫抑制作用。每个患者的情况都是独特的，治疗效果可能会有所差异。因此，在使用氘可来昔替尼治疗银屑病之前，仍需咨询专业医生的意见，并根据个体情况制定最合适的治疗方案。

恩昔地平怎么服用,恩昔地平(Enasidenib)推荐用量为100mg口服每天1次直至疾病进展或不可接受毒性。恩昔地平（Enasidenib）是一种用于治疗特定类型的白血病的药物。本文将介绍恩昔地平的服用方法，帮助患者更好地理解如何正确使用这种药物。 1. 恩昔地平的用途和剂量 恩昔地平主要用于治疗骨髓中序列不定（IDH2）突变的再生障碍性贫血（RAEB）或急性髓系白血病（AML）。根据医生的指导和个人状况，恩昔地平的剂量可能会有所不同。通常情况下，每天口服一次，剂量为100毫克（mg），持续使用时长取决于患者的反应和耐受性。 2. 用药时间和饮食 恩昔地平通常在或餐后服用。遵循医生的建议，并按照给定的时间表定期服药。如果忘记一次剂量，不要双倍服用下一次剂量以弥补遗漏的药物。如果需要任何调整剂量或服用时间的决定，请务必与医生咨询。 3. 注意事项和副作用 恩昔地平可能会引起一些副作用，如恶心、呕吐、腹泻、头痛和疲劳等。若出现这些副作用或其他不适症状，应及时告知医生。此外，药物治疗期间需要定期进行血液检查，以监测患者的病情和治疗效果。 4. 与其他药物的相互作用 在使用恩昔地平期间，应告知医生正在服用的其他药物，包括处方药、非处方药和补充剂。某些药物可能会与恩昔地平相互作用，影响其疗效或增加不良反应的风险。 在总结，恩昔地平是一种用于治疗特定类型白血病的药物。患者在使用恩昔地平时，应遵循医生指导的剂量和用药时间，并注意与其他药物的相互作用。任何副作用或疑问都应及时与医生沟通。通过正确使用恩昔地平，患者可以提高治疗效果，改善白血病的病情。

恩西地平(Idhifa)可以用医保吗,恩西地平(Enasidenib)未纳入医保。根据国家医保局相关信息，未查询到该药品被纳入医保。恩西地平（Idhifa），也称为Enasidenib，是一种用于治疗特定类型的白血病的药物。对于那些被诊断出携带IDH2基因突变的复发性或难治性急性髓系白血病（AML）患者，恩西地平可能是一种有效的治疗选择。这引发了一个常见的问题：恩西地平能够通过医保报销吗？下面将对这个问题进行解答。 1. 什么是医保？ 医保是由政府或私人保险机构提供的一种保险形式，旨在为患者支付他们所需的医疗费用。医保可以覆盖医生就诊、处方药物、医疗手术和其他相关的医疗费用。 2. 医保是否覆盖恩西地平治疗费用？ 恩西地平治疗费用是否可以通过医保报销主要取决于所在国家或地区的规定。在许多国家，医保政策会涵盖一些重要的抗癌药物，以便患者能够获得有效的治疗。具体的医保覆盖范围可能因地区而异。因此，最好向当地的医保机构、医生或药剂师咨询，以了解恩西地平治疗是否包含在医保计划中。 3. 获取医保覆盖恩西地平的步骤 要确定恩西地平是否可以通过医保报销，您可以按照以下步骤进行： 咨询医生或诊所：与您的医生或治疗团队交流，询问恩西地平治疗是否符合医保要求。 联系医保机构：联系当地的医保机构，了解有关医保报销恩西地平的详细信息。他们可以提供有关资格、文件要求和申请程序的指导。 提交申请：如果您确定恩西地平符合医保规定，按照指导提交必要的申请文件。 审核和批准：医保机构将审核您的申请，决定是否批准恩西地平的医保报销。 4. 其他支付选择 如果恩西地平未被医保覆盖或您不符合医保要求，仍然有其他支付选择可供考虑。这包括： 个人医疗保险：如果您拥有私人医疗保险，您可以查看您的保险计划是否覆盖恩西地平治疗费用。 患者援助计划：一些制药公司或慈善机构可能提供患者援助计划，帮助符合资格的患者支付恩西地平治疗费用。 药品折扣计划：一些药企会提供药品折扣计划，使得患者能够获得药物以更实惠的价格购买。 恩西地平（Idhifa）是否可以通过医保报销取决于所在地的医保政策。如果您或您的亲属有需要使用恩西地平进行白血病治疗的情况，请咨询医生、药剂师或当地的医保机构，了解相关的详细信息和适用政策。

恩昔地平是否能够报销,恩昔地平(Enasidenib)未纳入医保。根据国家医保局相关信息，未查询到该药品被纳入医保。白血病是一种常见的血液系统恶性肿瘤，给患者的身体健康和生活带来了严重的影响。随着医学科技的发展，越来越多的药物被应用于白血病治疗，其中恩昔地平（Enasidenib）作为一种新型的治疗药物备受关注。尽管恩昔地平在白血病治疗中的效果被广泛认可，但是否能够报销成为许多患者及其家属关注的焦点问题。 1. 恩昔地平的药物作用机制 恩昔地平是一种IDH2（异柠檬酸脱氢酶2）抑制剂，主要用于治疗复发或难治性的急性髓系白血病（AML）。该药物通过抑制IDH2酶的活性，可阻断白血病细胞中的异常代谢途径，促使恶性细胞向正常细胞转变，从而达到治疗白血病的效果。 2. 医疗保险是否覆盖恩昔地平的费用 恩昔地平作为一种新型的治疗药物，其高昂的价格让许多患者望而却步。对于许多患者和他们的家庭来说，是否能够获得医疗保险覆盖是一个关键问题。因此，能否报销成为了患者关注的焦点。 3. 报销恩昔地平的条件和限制 在大部分国家和地区，恩昔地平的报销通常需要满足一定的条件和限制。首先，患者需要被确诊为复发或难治性急性髓系白血病，并且经过了其他常规治疗方案的失败。其次，医生需要提供详细的病例资料和相关医疗证明，证明恩昔地平是患者最佳的治疗选择。最后，根据国家或地区的医保政策，患者可能需要支付一部分个人费用，或者需要经过审批程序。 4. 为恩昔地平的报销争取更多支持 考虑到恩昔地平在白血病治疗中的重要性，一些患者团体和医学专家呼吁扩大医保覆盖范围，为患者提供更多报销支持。这种支持可以包括降低药物价格、简化报销程序、加强医保政策的优化等。同时，相关机构和研究团队也在不断努力，寻求更多的临床研究数据来证明恩昔地平的疗效和经济性，以促进其报销范围的扩大。 在结束语中，恩昔地平作为一种重要的白血病治疗药物，其是否能够报销对于患者和家属来说是至关重要的问题。目前，报销恩昔地平的条件和限制需要根据各国各地的医保政策而定。借助患者团体、医学专家和相关机构的努力，希望能够为恩昔地平的报销争取更多的支持，让更多的白血病患者能够获得这一重要治疗药物的覆盖。

捷恪卫(Ruxolitinib)疗效怎么样,捷恪卫(Ruxolitinib)其主要疗效：1.MPN治疗：芦可替尼被广泛用于治疗MPN，包括慢性髓细胞白血病和原发性骨髓纤维化等疾病。它有助于控制异常骨髓细胞的增生，并减轻相关症状。2.类风湿性关节炎治疗：在一些RA患者中，芦可替尼可以减轻关节炎症状，改善生活质量，尤其是对于那些对传统的抗风湿药物不敏感或不能耐受的患者。该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高。捷恪卫（Ruxolitinib）是一种口服药物，被广泛用于治疗一些特定的血液疾病。其中包括骨髓纤维化、真性红细胞增多症以及皮质类固醇难治性急性移植物抗宿主病。这种药物目前已被证实在这些疾病的治疗中取得了一定的疗效。下文将对捷恪卫的药效进行详细探讨。 1. 骨髓纤维化治疗效果 骨髓纤维化是一种骨髓细胞异常增生，导致纤维组织在骨髓中过度增生的疾病。捷恪卫已被批准用于治疗中度至重度骨髓纤维化。研究表明，捷恪卫能够显著改善患者的症状和生活质量。该药物能够有效减少脾脏的肿大、缓解相关的疼痛症状，并改善贫血、体重下降等相关问题。此外，捷恪卫还可延缓疾病的进展，提高患者的生存期。因此，捷恪卫在骨髓纤维化的治疗中显示出了良好的疗效。 2. 真性红细胞增多症治疗效果 真性红细胞增多症是一种骨髓异常增生性疾病，导致血液中红细胞数量过多。捷恪卫也被用于治疗这一疾病，并取得了一定的成功。研究显示，捷恪卫可以有效地降低患者的红细胞计数，并改善相关的症状，如头痛、疲劳和瘙痒等。此外，捷恪卫还可以减少脾脏的肿大，提高患者的生活质量。虽然这种药物不能根治真性红细胞增多症，但它可以有效地控制疾病的进展，减少相关并发症的风险。 3. 皮质类固醇难治性急性移植物抗宿主病治疗效果 皮质类固醇难治性急性移植物抗宿主病（aGvHD）是一种细胞移植后的并发症，其特点是免疫系统攻击受移植的组织。捷恪卫已被应用于治疗aGvHD，并被证明在一定程度上对患者有所帮助。研究表明，捷恪卫可以减轻患者的症状，如皮肤疹、黄疸和腹泻等，并减少其他器官受累的风险。此外，捷恪卫还可以提高患者的生存率，并减少其他并发症的发生。尽管在治疗难治性aGvHD方面还需要更多的研究，但捷恪卫已显示出治疗效果的潜力。 综上所述，捷恪卫是一种在骨髓纤维化、真性红细胞增多症和皮质类固醇难治性急性移植物抗宿主病等血液疾病治疗中具有良好疗效的药物。它可以改善患者的症状，提高生活质量，并延缓疾病的进展。作为一种药物，捷恪卫也有一定的副作用和风险，患者在使用前应咨询医生，并根据医生的指导进行合理的用药。在治疗任何疾病时，个体差异和疾病特点需要被充分考虑，最终的治疗方案应由医生和患者共同决定。

芦可替尼(Ruxolitinib)RUSODX耐药性,芦可替尼(Ruxolitinib)耐药性的机制：芦可替尼耐药性的机制涉及多个因素。其中一个主要机制是细胞内JAK2基因的突变，这些突变可能导致芦可替尼对JAK2信号通路的抑制效果降低。此外，其他细胞信号通路的激活和细胞外调节因子的变化也可能与芦可替尼的耐药性有关。芦可替尼(Ruxolitinib)是一种常用于治疗骨髓纤维化和真性红细胞增多症等疾病的药物，能有效抑制Janus激酶(JAK)信号通路。近年来研究发现，某些患者对芦可替尼的治疗出现耐药性现象，这给骨髓纤维化和其他相关疾病的治疗带来了挑战。 1. 芦可替尼的机制 芦可替尼通过抑制JAK1和JAK2激酶的活性，阻断了JAK-STAT信号通路的传导，从而抑制了炎症细胞因子的信号传递及细胞生长因子受体的信号接受。这一作用机制使得芦可替尼成为治疗骨髓纤维化和真性红细胞增多症的有效药物。 2. 芦可替尼的临床应用 芦可替尼被广泛运用于骨髓纤维化和真性红细胞增多症的治疗中。它能够显著改善患者的症状，减少脾脏肿大，改善贫血状况，并提高患者的生存率和生活质量。 3. 耐药性的出现 尽管芦可替尼在很多患者中表现出出色的疗效，但近年来的研究显示，某些患者在持续使用芦可替尼后会出现耐药性。这意味着药物开始失去对疾病的控制能力，病情可能会再次恶化或加重。 4. 芦可替尼耐药性的机制 芦可替尼耐药性的机制尚不完全清楚。一些研究表明，耐药性可能与JAK2基因的突变、细胞途径的激活以及肿瘤微环境的改变有关。此外，免疫逃逸机制、药物代谢以及细胞凋亡途径的改变等也可能对耐药性的发展起到一定作用。 芦可替尼是一种被广泛使用的药物，对于骨髓纤维化和真性红细胞增多症等疾病的治疗具有显著的疗效。耐药性的出现为患者和医生带来了新的挑战。进一步的研究是必要的，以便更好地理解耐药性的发展机制，并寻找新的治疗策略，提高患者的治疗效果和生活质量。

鲁索替尼乳膏(芦可替尼乳膏)多久耐药,鲁索替尼乳膏(Ruxolitinib cream)的耐药性：对于出现鲁索替尼乳膏耐药性的患者，可能需要调整治疗方案。一种常见的策略是与其他局部治疗药物或系统性治疗药物联合使用，以增强治疗效果。此外，根据具体情况，医生还可以考虑其他治疗选项，如光疗、免疫调节剂等。鲁索替尼乳膏(芦可替尼乳膏)是一种新型的外用药物，被广泛用于治疗白癜风和特应性皮炎等皮肤疾病。许多患者对于这种乳膏的耐药性问题十分关注。究竟鲁索替尼乳膏的耐药时间有多长？下面将从各个方面对这个问题进行简要探讨。 1. 鲁索替尼乳膏的耐药性的个体差异 每个人的身体状况和病情不同，对于鲁索替尼乳膏的耐药性也会有所不同。有些患者可能需要使用乳膏较长的时间才会发生耐药性，而另一些人则可能在短时间内出现耐药性。因此，鲁索替尼乳膏的耐药时间无法简单地做出统一的判断。 2. 白癜风和特应性皮炎的耐药性风险 据临床试验和研究结果显示，鲁索替尼乳膏对于白癜风和特应性皮炎的治疗效果较好，并且与其他治疗方法相比具有较低的副作用。长期使用的患者可能会面临耐药性的风险。因此，在使用鲁索替尼乳膏时，医生会根据患者的病情和需要制定个性化的治疗方案。 3. 建立合理的用药计划 为了尽可能延长鲁索替尼乳膏的治疗效果，患者应遵循医生的建议，并按照给定的用药计划进行使用。适当的用药量和用药频率是确保药物有效性的重要因素。此外，避免频繁更换或错过用药可能有助于减少耐药性的发生。 4. 定期复诊并咨询医生意见 定期复诊是了解患者病情和药物疗效的重要途径。如果患者在使用鲁索替尼乳膏的过程中发现药效下降或出现其他异常情况，应及时咨询医生的意见。医生会根据患者的情况进行评估，并可能调整治疗方案，以期获得更好的效果。 总的来说，鲁索替尼乳膏(芦可替尼乳膏)的耐药性问题与个体差异、病情严重程度以及使用方式等因素有关。合理的用药计划、定期复诊和与医生的沟通配合是减少耐药性风险的关键。对于每个患者来说，乳膏的耐药时间是不确定的，应根据医生的建议和个人病情来制定治疗策略，以期获得最佳的疗效。

氘可来昔替尼(德卡伐替尼)仿制药如何代购,氘可来昔替尼(Deucravacitinib)的版本有：1、孟加拉ZISKA版本；2、老挝贝泉生物版本；3、美国施贵宝版本；代购价格是950元左右，不同版本价格不同，以实际为准。请选择正规海外代购渠道，以保证产品质量。随着医药技术的不断发展，银屑病（牛皮癣）的治疗方案也在不断改进。氘可来昔替尼(德卡伐替尼)是一种新型的药物，被认为对于银屑病的治疗有着潜在的效果。本文将介绍氘可来昔替尼(德卡伐替尼)仿制药的代购方式，让患者更容易获取到这一药物，并获得有效的治疗。 1. 了解氘可来昔替尼(德卡伐替尼)仿制药 在开始代购之前，了解氘可来昔替尼(德卡伐替尼)仿制药的基本信息是非常重要的。氘可来昔替尼(德卡伐替尼)是一种针对银屑病治疗的口服药物，通过抑制特定的信号通路来减轻炎症和改善皮损症状。仿制药是与原始药物相似的药物，具有相同的活性成分和相似的治疗效果。仿制药是经过严格测试和验证的，具有较低的价格，使更多的人可以获得治疗。 2. 寻找可信赖的药店或供应商 在代购氘可来昔替尼(德卡伐替尼)仿制药之前，寻找可信赖的药店或供应商是非常关键的。确保药店或供应商有合法的执照和资质，以保障药品的质量和可靠的供应渠道。可以在相关的医药论坛、患者协会或社交媒体上咨询其他患者的经验和推荐，获取可靠的购药建议。 3. 了解代购流程和规定 每个国家和地区对药品的代购流程和规定可能存在差异。在代购氘可来昔替尼(德卡伐替尼)仿制药之前，务必了解相关国家或地区的药品进口规定。这可能包括药品处方、进口许可证、相关文件和手续等。与可信赖的供应商沟通，获得相关的指导和支持，以确保顺利完成代购流程。 4. 注意药物的质量和安全性 在代购氘可来昔替尼(德卡伐替尼)仿制药时，药物的质量和安全性是至关重要的。确保所购买的仿制药符合质量标准，并检查包装和标签上的相关信息。如果可能，可以要求供应商提供药物的质量证明或批准文档。此外，在使用药物之前，最好咨询医生或专业药剂师以确保合适的剂量和用法。 虽然代购氘可来昔替尼(德卡伐替尼)仿制药可能需要一些额外的努力和注意事项，但这为患者提供了获得治疗的机会。在代购药物过程中，与专业人士和合法的药店或供应商保持沟通，以确保获得质量可靠的药物。让我们共同努力，为银屑病患者提供更多的治疗选择和希望。