在临床试验中观察到下列不良事件：
血液和淋巴系统异常：临床试验中偶见一过性的中性粒细胞减少症，但无资料表明与阿奇霉素有关。
耳和迷路异常：部分患者服用阿奇霉素后曾出现听力损害包括听力丧失、耳鸣和/或耳聋。椐调查研究表明这种现象与患者持续大剂量使用本品有关，通过对这些患者的随访，发现大多数患者的听力可恢复。
胃肠道异常：恶心，呕吐，腹泻，稀便，腹部不适(疼痛或痉挛)，胃肠胀气。
肝胆系统异常：肝功能异常。
皮肤和皮下组织异常：[/u]包括皮疹以及血管性水肿在内的过敏反应。
上市后，在使用本品过程中报告的其他不良事件包括：
感染和寄植[/u]：念珠菌病和阴道炎。
血液和淋巴系统异常：血小板减少症。
免疫系统异常：过敏反应(罕有致死)。
代谢和营养异常：厌食。
精神异常：攻击性反应，神经质，焦虑不安，忧虑。
神经系统异常：头晕，惊厥(与其它大环内酯类相似)，头痛，活动增多，感觉异常，嗜睡，昏厥。罕有味觉/嗅觉倒错和/或缺失的报道。但用药是否相关，尚未明确。
耳和迷路异常：眩晕。
心脏系统异常：心悸和心律失常，包括室性心动过速(和其它大环内酯类一样)均有报道;罕有报道QT间期延长和尖端扭转型心动过速。但尚未证实与阿奇霉素有关。
血管异常：低血压。
胃肠道异常：呕吐/腹泻(罕有脱水者)，消化不良，便秘，伪膜性肠炎，胰腺炎，舌变色罕见(罕见)。
肝胆系统异常：曾有报道阿奇霉素引起肝炎和胆汁郁积性黄疸，偶尔引起肝坏死和肝衰竭，但罕有致死者，因果关系尚未确定。
皮肤和皮下组织异常：过敏性反应如瘙痒，皮疹，光过敏，水肿，荨麻疹，血管性水肿。罕见的严重皮肤反应如多形性红斑，Stevens-Johnson综合症及中毒性上皮溶解坏死等曾有报道。
肌肉骨骼和关节组织异常：关节痛。
肾脏和泌尿生殖系统异常：间质性肾炎及急性衰竭。
一般异常和输注部位异常：有全身无力报道但尚未证实与本品有关，其他有疲劳，全身不适。
