适应症

　　适用于黑色素瘤、软组织肿瘤、恶性淋巴瘤等。

　　用法用量

　　静脉注射：一次200～400mg，连用3～5日，用氯化钠注射液溶解后静脉推注，也可用5%葡萄糖注射液250ml稀释后静脉滴注。

　　联合化疗：①ABVD(多柔比星、博来霉素、长春碱和达卡巴嗪)，主要用于霍奇金型淋巴瘤;②CY-VA-DIC(环磷酰胺、长春碱、多柔比星及达卡巴嗪)主要用于软组织肉瘤。

　　不良反应

　　1.骨髓抑制，白细胞减少发生于给药后16～20日，白细胞最低见于给药后21～25日，血小板减少发生于给药后16日。

　　2.胃肠道反应较常见，有食欲不振、恶心、呕吐，一般发生于给药后1～12小时，偶有黏膜炎。

　　3.偶有流感样综合征，发生于给药后7日，持续1～3周。也可有面部麻木、脱发。

　　禁忌

　　孕妇禁用。

　　水痘或带状疱疹患者及有严重过敏史者禁用。

　　注意事项

　　1.用药期间应停止哺乳。

　　2.对诊断的干扰：使用本品时可引起血清尿素氮、碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶及门冬氨酸氨基转移酶暂时性升高。

　　3.用药期间禁止活病毒疫苗接种。

　　4.肝肾功能损害、感染患者慎用本品。

　　5.用药期间应定期检查血尿素氮、肌酐、尿酸、血清胆红素、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶。

　　6.因本品对光和热极不稳定、遇光或热易变红，在水中不稳定，放置后溶液变浅红色。需临时配制，溶解后立即注射。并尽量避光。

　　7.静脉滴注速度不宜太快。

　　8. 防止药物外漏，避免对局部组织刺激。

　　贮藏

　　5℃以下密闭避光保存。

　　作用机制

　　本品为嘌呤生物合成的前体，能干扰嘌呤的生物合成，进入体内后由肝微粒体去甲基形成单甲基化合物，具有直接细胞毒作用。

　　主要作用于G2期。抑制嘌呤、RNA和蛋白质的合成，也影响DNA的合成，所以也有人认为是一种烷化剂。

　　安全与疗效

　　达卡巴嗪可以用于黑色素瘤的治疗，其中临床试验证实达卡巴嗪是晚期黑色素肿瘤的常用方案，但是单药的有效率只有7%~13%，达卡巴嗪联合其他化疗药物并没有给患者带来生存获益，且毒副作用增加，目前只有研究结果初步表明，Ad*mda-7与达卡巴嗪联合应用取得了比较好的治疗效果。

　　达卡巴嗪治疗黑色素瘤有效果，通过其治疗可以帮助患者延长生命。达卡巴嗪可以单独治疗，也可以与其它的化疗药物联合治疗。