谷卡匹酶(glucarpidase)多久耐药

谷卡匹酶(glucarpidase)多久耐药,谷卡匹酶(glucarpidase)耐药机制主要涉及其与甲氨蝶呤的相互作用。在正常情况下，药品能够分解甲氨蝶呤，降低其毒性。然而，耐药性的出现可能是由于患者体内存在影响药品活性的因素，如基因突变或药物代谢的改变。这些因素可能导致药品无法有效分解甲氨蝶呤，进而减弱其治疗效果。甲氨蝶呤（Methotrexate）是一种常用的化疗药物，用于治疗多种癌症和自身免疫性疾病。其在体内积累过多可能导致严重的中毒反应，特别是在肾功能受损的患者中。谷卡匹酶（glucarpidase）作为甲氨蝶呤的解毒药物，能够迅速将甲氨蝶呤转化为无毒代谢物，从而帮助患者减轻中毒风险。那么，使用谷卡匹酶后，患者多久可以重新对甲氨蝶呤产生耐药性呢？ 1. 谷卡匹酶的作用机制 谷卡匹酶是一种重组的细菌酶，能够迅速水解血液中的甲氨蝶呤，将其转化为无活性的代谢物。这种转化过程发生在肾脏功能受损或无法排泄甲氨蝶呤时特别重要，可防止甲氨蝶呤在体内继续累积导致毒性反应。 2. 耐药性的发展 对于谷卡匹酶而言，是否存在患者可能会对其产生耐药性的问题是值得关注的。目前的研究显示，谷卡匹酶并未显示出明显的耐药性发展趋势。这意味着即使患者多次接受谷卡匹酶治疗，其在解毒甲氨蝶呤方面的效果仍然能够保持稳定和有效。 3. 使用频率对耐药性的影响 虽然谷卡匹酶本身在解毒甲氨蝶呤方面没有出现耐药性，但使用频率和剂量可能会影响其治疗效果。医生通常会根据患者的甲氨蝶呤中毒程度和肾功能情况来决定谷卡匹酶的使用频率和剂量，以确保治疗效果最大化。 4. 结论 总体而言，谷卡匹酶作为甲氨蝶呤的解毒药物，在临床实践中展现出稳定和可靠的解毒效果，并未显示出明显的耐药性问题。尽管如此，医生和研究人员仍需继续关注其长期使用对患者治疗效果的影响，以确保患者能够持续受益于其解毒功能。

谷卡匹酶(glucarpidase)有副作用吗

谷卡匹酶(glucarpidase)有副作用吗,谷卡匹酶(glucarpidase)的副作用主要包括低血压、头疼、恶心、呕吐、脸红和感觉异常等，这些在超过1%的患者中较为常见。此外，由于涉及分解甲氨蝶呤，因此可能会引发与甲氨蝶呤相关的不良反应，如肾和肝损害、肠道损伤等。谷卡匹酶(glucarpidase)是一种羧肽酶或谷卡匹酶，它主要作为甲氨蝶呤的解毒药。其疗效主要体现在治疗由于肾功能受损导致甲氨蝶呤清除率延长，进而使得血浆中甲氨蝶呤浓度过高的患者。该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高。谷卡匹酶是一种用于治疗因肾衰竭导致甲氨蝶呤中毒的药物。甲氨蝶呤是一种常用的抗癌药物，但在肾功能受损的患者中，可能会导致其在体内积累至有毒水平。谷卡匹酶通过将甲氨蝶呤分解为无毒的代谢产物，从而降低血液中甲氨蝶呤的浓度，减少毒副作用的发生。 1. 作用机制 谷卡匹酶的主要作用是加速甲氨蝶呤的代谢和清除过程。在正常情况下，甲氨蝶呤通过肾脏排出体外，但当患者出现肾衰竭时，这一排泄过程受到阻碍，甲氨蝶呤在体内积聚达到有毒水平。谷卡匹酶能够迅速将甲氨蝶呤转化为无毒的水溶性产物，以帮助患者快速清除药物，从而减少毒副作用的风险。 2. 临床应用 谷卡匹酶通常用于急诊情况下的治疗，特别是对于那些因肾衰竭而导致甲氨蝶呤中毒的患者。医生会根据患者的具体情况和甲氨蝶呤的浓度，决定是否使用谷卡匹酶进行解毒治疗。这种药物的快速作用和高效率使其在救治中起到了关键作用。 3. 副作用 尽管谷卡匹酶在急救中表现出色，但也存在一些潜在的副作用。常见的不良反应包括发热、恶心、呕吐、头痛等，这些反应通常是轻度和短暂的。在使用谷卡匹酶时，医生会密切监测患者的病情和反应，以确保在解毒的同时最大限度地减少可能的不良影响。 4. 安全性考量 尽管有副作用的风险，谷卡匹酶在临床上被广泛接受并使用，因为它能够迅速有效地解毒，改善患者的病情和生存机会。医生在决定使用该药物时，会综合考虑其风险与收益，并根据患者的具体情况进行个体化治疗方案的制定。 总结而言，谷卡匹酶作为甲氨蝶呤中毒的解毒药物，尽管具有一定的副作用风险，但其在急救治疗中的有效性和必要性得到了充分的确认和应用。医生和患者在使用时应保持密切沟通，并根据实际情况进行风险评估和监测，以确保最佳的治疗效果和安全性。

谷卡匹酶(glucarpidase)的副作用和处理措施

谷卡匹酶(glucarpidase)的副作用和处理措施,谷卡匹酶(glucarpidase)的副作用主要包括低血压、头疼、恶心、呕吐、脸红和感觉异常等，这些在超过1%的患者中较为常见。此外，由于涉及分解甲氨蝶呤，因此可能会引发与甲氨蝶呤相关的不良反应，如肾和肝损害、肠道损伤等。谷卡匹酶(glucarpidase)是一种羧肽酶或谷卡匹酶，它主要作为甲氨蝶呤的解毒药。其疗效主要体现在治疗由于肾功能受损导致甲氨蝶呤清除率延长，进而使得血浆中甲氨蝶呤浓度过高的患者。该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高。谷卡匹酶是一种用于治疗因肾衰竭引起的高甲氨蝶呤血症的药物，它能迅速将体内过量的甲氨蝶呤转化为无毒的代谢物，从而减少其对身体的损害。就像所有药物一样，谷卡匹酶也可能伴随一些副作用。了解这些副作用及其处理措施对于使用该药物的患者和医护人员至关重要。 1. 过敏反应 谷卡匹酶有可能引发过敏反应，表现为皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹、呼吸急促等症状。少数情况下，可能出现严重的过敏反应，如过敏性休克。这种情况下，应立即停止药物给予，并迅速进行急救处理，包括静脉注射抗过敏药物（如肾上腺素）和对症治疗。 2. 消化系统反应 部分患者在接受谷卡匹酶治疗后可能出现消化系统反应，如恶心、呕吐、腹泻等症状。这些反应通常是轻度的，不需要特殊处理，但如果症状严重或持续，应及时告知医生。 3. 其他常见副作用 除了以上两类主要副作用外，还有一些其他常见的轻微副作用，如头痛、轻度发热、疲倦等。这些症状通常在治疗结束后会自行缓解，不需特殊处理。 4. 注意事项与预防措施 在使用谷卡匹酶时，为了减少副作用的发生，患者和医护人员需注意以下几点： 过敏史调查：在使用药物前详细询问患者的过敏史，特别是对于蛋白质类药物的过敏反应情况。 监测：治疗过程中密切监测患者的体征和症状变化，如有异常应及时报告医生。 急救准备：医院内应配备完备的急救药品和设备，以便及时处理可能发生的严重过敏反应。 虽然谷卡匹酶在处理甲氨蝶呤中毒方面具有显著的疗效，但患者和医护人员在使用过程中必须对其潜在的副作用有足够的了解和准备。通过科学合理的使用和严密的监测，可以最大限度地降低副作用的发生率，保障患者的治疗安全和效果。

谷卡匹酶(glucarpidase)作用是什么

谷卡匹酶(glucarpidase)作用是什么,谷卡匹酶(glucarpidase)是一种羧肽酶或谷卡匹酶，它主要作为甲氨蝶呤的解毒药。其疗效主要体现在治疗由于肾功能受损导致甲氨蝶呤清除率延长，进而使得血浆中甲氨蝶呤浓度过高的患者。该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高。甲氨蝶呤是一种常用于治疗白血病和其他恶性肿瘤的药物，然而其在治疗过程中可能导致严重的毒副作用，特别是在肾衰竭患者中。谷卡匹酶（glucarpidase）作为甲氨蝶呤的解毒药，发挥着重要的作用，有助于降低甲氨蝶呤在血液中的毒性水平，从而减少其对患者造成的损害。 1. 什么是谷卡匹酶？ 谷卡匹酶是一种酶类药物，专门用于加速甲氨蝶呤的代谢和降解。甲氨蝶呤（methotrexate）是一种抑制细胞分裂的化学药物，用于治疗多种癌症及自身免疫疾病。由于甲氨蝶呤具有较长的半衰期，并在肾功能受损时难以有效清除，因此可能导致药物在血液中积累到有毒水平。 2. 谷卡匹酶的作用机制是什么？ 谷卡匹酶通过加速甲氨蝶呤的水解作用，将其转化为无活性的代谢产物，如4-氨基-4-羟基-甲氨蝶呤（AMFH），从而降低其在体内的浓度。这种过程不依赖于肾脏功能，因此即使在肾衰竭患者中，谷卡匹酶仍能有效发挥作用。 3. 谷卡匹酶在临床上的应用情况 谷卡匹酶通常用于那些因肾衰竭而导致血液中甲氨蝶呤浓度升高的患者，特别是接受高剂量甲氨蝶呤治疗的癌症患者。临床上，谷卡匹酶被广泛应用于急性甲氨蝶呤中毒的处理中，能够快速有效地减少药物的毒性效应，从而保护患者的肾脏功能和整体健康。 4. 谷卡匹酶的安全性和副作用 谷卡匹酶一般来说是安全的，不过在使用过程中仍可能出现过敏反应等不良反应。因此，在使用谷卡匹酶的过程中，医务人员需要严密监测患者的反应，并采取必要的措施来处理任何可能的不良事件。 总结而言，谷卡匹酶作为甲氨蝶呤的解毒药，在治疗过程中发挥着关键作用。它通过加速甲氨蝶呤的代谢和清除，有效地减少了药物在体内的毒性效应，为那些受肾功能损害影响的患者提供了宝贵的治疗选择和保护措施。

谷卡匹酶(glucarpidase)多少钱一盒

谷卡匹酶(glucarpidase)多少钱一盒,谷卡匹酶(glucarpidase)为BtgInternationalInc生产，代购价格是4520元左右，请选择正规海外代购渠道，以保证产品质量。谷卡匹酶是一种用于解毒甲氨蝶呤的药物，主要用于肾衰竭导致甲氨蝶呤中毒的患者。这种药物可以有效降低血液中甲氨蝶呤的浓度，从而减少毒性反应并帮助患者恢复健康。对于需要了解谷卡匹酶价格和应用的人群，以下将详细介绍其相关信息。 1. 谷卡匹酶的作用机制 谷卡匹酶是一种酶类药物，能够迅速水解甲氨蝶呤成分。甲氨蝶呤（methotrexate）是一种常用的抗癌药物，但在肾功能不全的患者中，其代谢受到影响，可能导致药物在体内积聚到有毒水平。谷卡匹酶通过将甲氨蝶呤转化为无活性代谢产物，从而帮助减少药物的毒性效应。 2. 谷卡匹酶的使用适应症 谷卡匹酶主要适用于那些因为肾衰竭而导致血液中甲氨蝶呤浓度升高的患者。这些患者可能是接受了高剂量甲氨蝶呤治疗的癌症患者，或是由于其他原因引起的甲氨蝶呤中毒。该药物的使用能够快速降低药物的浓度，防止或减轻由甲氨蝶呤中毒引起的各种不良反应，如骨髓抑制、消化道损伤等。 3. 谷卡匹酶的价格与购买渠道 谷卡匹酶是一种高端药物，其价格相对较高。一盒谷卡匹酶的价格取决于生产厂家、市场供需情况以及销售渠道的不同，一般而言，其价格可能在数千到数万元人民币之间。购买谷卡匹酶通常需要医生的处方，并且需要在正规的医院或药店购买，确保药物的质量和安全性。 4. 谷卡匹酶的使用注意事项 在使用谷卡匹酶时，患者和医生需注意药物的正确使用方法和剂量，以避免药物使用过量或不足的情况发生。此外，由于谷卡匹酶是一种酶类药物，患者可能存在对该药物的过敏反应风险，因此在使用过程中需要密切观察患者的反应，并在必要时进行相应的治疗调整。 总结而言，谷卡匹酶作为甲氨蝶呤解毒药物，在治疗特定人群中具有重要的应用价值。其高昂的价格和专业的使用要求也使得其在临床实践中需要谨慎使用和管理。对于患者和医生而言，充分了解谷卡匹酶的价格、使用方法及其适应症是保证治疗效果和患者安全的重要一环。

谷卡匹酶(glucarpidase)在国内上市了吗

谷卡匹酶(glucarpidase)在国内上市了吗,谷卡匹酶(glucarpidase)美国上市时间：2012年1月17日；目前国内未上市。近日，关于谷卡匹酶（glucarpidase）在国内上市的消息引起了医药界的广泛关注。谷卡匹酶作为甲氨蝶呤的解毒药物，主要用于处理因肾衰竭而导致血液中甲氨蝶呤达到中毒水平的患者。这一药物的上市，对于能够及时救治此类患者，提供了新的希望和可能性。 1. 解析谷卡匹酶的作用机制 谷卡匹酶是一种能够迅速降解血液中甲氨蝶呤的酶类药物。甲氨蝶呤通常用于治疗某些类型的白血病和其他恶性肿瘤。由于其代谢产物对肾脏有较大的毒性，因此在肾功能不全的患者中，甲氨蝶呤可能会积累到危险的水平，导致严重的中毒反应。谷卡匹酶的主要作用就是加速将甲氨蝶呤代谢成无毒的成分，从而减少或阻止中毒的发生。 2. 国内对谷卡匹酶上市的反应 随着谷卡匹酶在国内的上市，医疗界对于其应用前景和效果进行了积极的探讨和研究。该药物的引入，不仅提升了治疗甲氨蝶呤中毒的能力，也为那些肾功能不全或有其他肾脏疾病的患者带来了更多治疗选择。 3. 谷卡匹酶的临床应用前景 谷卡匹酶的临床应用前景广泛，特别是在急性肾损伤或慢性肾病患者中，由于其能够显著减少甲氨蝶呤相关的中毒风险，为这些患者的治疗提供了新的可能性。此外，谷卡匹酶还可用于白血病和其他肿瘤患者中，特别是在需要大剂量甲氨蝶呤治疗的情况下，有助于管理和减少其毒性副作用。 4. 结语 谷卡匹酶作为一种新型的解毒药物，其在国内上市将填补原有治疗缺口，为肾功能不全患者及白血病患者提供了更加全面和有效的治疗方案。随着技术和临床研究的不断进步，相信谷卡匹酶在未来将会发挥更大的作用，为更多需要帮助的患者带来健康和生命的新希望。

谷卡匹酶的成份、性状及规格

谷卡匹酶的成份、性状及规格,谷卡匹酶(glucarpidase)的主要成分是羧肽酶，也被称为谷卡匹酶（Glucarpidase）。谷卡匹酶(glucarpidase)的性状主要表现为固体形式的针剂或冻干粉。谷卡匹酶(glucarpidase)的包装规格：冻干粉1,000单位每小瓶。谷卡匹酶(glucarpidase)是一种甲氨蝶呤的解毒药物，广泛适用于因肾衰竭导致血液中甲氨蝶呤达到中毒水平的患者。下面将介绍谷卡匹酶的成份、性状及规格。 1. 成份 谷卡匹酶的主要成份是一种经基因工程技术制备的重组蛋白。这个重组蛋白是在大肠杆菌中生产，并经过精细提纯得到的。谷卡匹酶的成份经过科学研究和临床试验，被证明能有效地催化甲氨蝶呤的水解，降低其在血液中的浓度。 2. 性状 谷卡匹酶是一种无色至淡黄色的注射液。它具有良好的稳定性和溶解性，在适当的条件下可以存储和使用。谷卡匹酶的注射液通常为无菌剂型，被封装在注射器或瓶装中，以方便医务人员使用。 3. 规格 谷卡匹酶的规格通常以单位或毫克为计量单位。具体的规格取决于治疗所需的剂量和使用方式。在临床上，谷卡匹酶的剂量和使用方案需要根据患者的具体情况来确定，如血液中甲氨蝶呤的浓度、肾功能状况等因素。 谷卡匹酶作为一种专门用于解毒甲氨蝶呤的药物，在临床上被广泛使用。它的独特成份和稳定的性状使得它成为肾衰竭患者中甲氨蝶呤中毒治疗的重要选择。通过科学和临床实践的支持，谷卡匹酶为患者提供了一种有效、安全的治疗方法，帮助他们摆脱中毒的困扰，提高生活质量。

谷卡匹酶购买渠道有哪些

谷卡匹酶购买渠道有哪些,谷卡匹酶(glucarpidase)的购买方式有：1、医院药房；2、线上药店；3、正规海外代购。处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用，需根据自身需求选择合适正规的方式购买。谷卡匹酶（glucarpidase）是一种解毒药物，常用于处理因肾衰竭导致血液中甲氨蝶呤达到中毒水平的患者。它通过催化甲氨蝶呤分解，帮助患者排除体内过量的甲氨蝶呤。对于那些需要购买谷卡匹酶的人来说，了解购买渠道是非常重要的。以下是一些谷卡匹酶购买的渠道。 1. 医院药房或医疗机构： 医院药房或医疗机构是最常见的谷卡匹酶购买渠道之一。患者可以通过与医生或药剂师的交流，获取谷卡匹酶的处方，并在医院药房购买所需的药物。医疗机构通常有与制药公司的合作关系，能够提供正规且真实的谷卡匹酶药物。 2. 在线药店： 随着互联网的发展，越来越多的在线药店提供各种药物的购买服务。一些可靠的在线药店可能会出售谷卡匹酶，并提供快递送货服务。在选择在线药店购买时，需要确保其具有合法的药品销售资质，并遵循相关的药品配送和售后服务规范。 3. 制药公司或药品经销商： 有些制药公司或药品经销商提供谷卡匹酶的销售服务。患者可以直接联系制药公司或药品经销商，了解购买流程和价格信息。在选择制药公司或药品经销商时，应选择有良好声誉和合法经营资格的供应商，以确保购买到质量可靠的谷卡匹酶药物。 4. 医疗保健平台： 一些医疗保健平台也提供谷卡匹酶的购买渠道。这些平台通常是在线的综合医疗服务平台，提供药品购买、医生咨询和配送服务等。患者可以在该平台上搜索谷卡匹酶，并通过平台购买所需的药物，同时也可以获取相关的医疗指导和咨询服务。 需要注意的是，在购买谷卡匹酶时，患者应遵循合法的药品购买渠道，选择正规和可靠的销售商或平台。此外，购买药物前最好咨询医生或药剂师的建议，并确保按照正确的剂量和使用方法使用谷卡匹酶，以确保安全和疗效的最大化。 谷卡匹酶是甲氨蝶呤的解毒药物，适用于肾衰竭导致甲氨蝶呤中毒的患者。购买谷卡匹酶的渠道包括医院药房或医疗机构、在线药店、制药公司或药品经销商以及医疗保健平台。在购买时，必须选择合法、可靠的渠道，并遵循医生或药剂师的建议和正确的用药方法。

谷卡匹酶有效期是多久

谷卡匹酶有效期是多久,谷卡匹酶(glucarpidase)的有效期24个月。谷卡匹酶是一种用于解毒甲氨蝶呤的药物，适用于因肾衰竭导致血液中甲氨蝶呤达到中毒水平的患者。那么，谷卡匹酶的有效期是多久呢？下面将为您详细介绍。 1. 谷卡匹酶是什么？ 谷卡匹酶（Glucarpidase）是一种酶制剂，它能够迅速降解体内的甲氨蝶呤（Methotrexate）。甲氨蝶呤是一种抗代谢肿瘤药物，用于治疗白血病、骨髓瘤和恶性淋巴瘤等恶性肿瘤。在某些情况下，甲氨蝶呤的使用可能会导致中毒，特别是在患者肾功能不全的情况下。 2. 谷卡匹酶的作用机制 谷卡匹酶通过水解甲氨蝶呤，将其转化为无活性的代谢产物，从而降低其在体内的浓度和毒性。这种酶制剂的使用可以有效防止甲氨蝶呤引起的毒性副作用，维持患者的健康状态。 3. 谷卡匹酶的有效期 谷卡匹酶是一种药物，其有效期在制剂中是非常重要的。根据制药公司的说明和临床试验，谷卡匹酶的有效期通常在制剂完成后的数年内。具体的有效期取决于制造商、存储条件和包装方式等因素。在准备使用谷卡匹酶之前，一定要仔细查看药品包装上的有效期标识，并遵循医生或药剂师的建议。 4. 使用谷卡匹酶的注意事项 使用谷卡匹酶前，请务必告知医生您的过敏史和其他正在使用的药物，以避免可能的不良反应和药物相互作用。同时，按照医生或药剂师的指示正确使用谷卡匹酶，不得超量使用或错过用药时间。 总结起来，谷卡匹酶是一种用于解毒甲氨蝶呤的药物，可帮助肾功能不全患者减轻甲氨蝶呤引起的中毒症状。谷卡匹酶的有效期取决于制造商和储存条件等因素，因此在使用前请仔细查看药品包装上的有效期标识，并咨询医生或药剂师的建议。正确使用谷卡匹酶，并遵循医疗专业人员的指导，可确保其有效性和安全性。

谷卡匹酶的贮藏方式及使用方式

谷卡匹酶的贮藏方式及使用方式,谷卡匹酶(glucarpidase)用法用量：单次静脉注射，剂量为每公斤体重50单位。使用前需将冻干粉溶解于适当溶剂中。给药后需监测甲氨蝶呤水平。谷卡匹酶(glucarpidase)应储存于干燥、阴凉且通风良好的地方，远离直接阳光照射和高温。置于儿童不可接触的地方。谷卡匹酶(glucarpidase)是一种用于解毒甲氨蝶呤的药物，适用于由于肾衰竭导致血液中甲氨蝶呤达到中毒水平的患者。本文将介绍谷卡匹酶的贮藏方式和使用方式，以帮助医务人员和患者正确地使用这种药物。 1. 谷卡匹酶的贮藏方式 谷卡匹酶应在2°C至8°C的温度下储存，通常可以在冰箱的冷藏室内放置。药物的包装上通常标明其最佳的贮藏温度范围和有效期限，务必按照说明进行贮存。如果药物过期或看起来有明显的物理变化（如颜色变化或沉淀形成），则不应再使用。另外，谷卡匹酶应保持在原包装内，远离光线和潮湿环境，以确保药物的稳定性。 2. 谷卡匹酶的使用方式 在使用谷卡匹酶之前，请务必阅读和遵守药物的使用说明书。通常情况下，谷卡匹酶是通过静脉注射的方式给予患者的。剂量的选择应根据患者的体重、肾功能以及甲氨蝶呤中毒的严重程度来确定。在实际使用时，需要有医务人员进行监护和操作，以确保正确的剂量和适当的给药速度。 3. 谷卡匹酶的治疗监测 在使用谷卡匹酶治疗期间，医务人员需要定期监测患者的生命体征、肾功能和甲氨蝶呤代谢的指标。这些监测可以帮助评估治疗的有效性和安全性，并在需要时进行调整。此外，患者应及时报告任何不良反应或疑似药物相关问题，以便医生及时采取措施。 4. 谷卡匹酶的注意事项 在使用谷卡匹酶时，有一些注意事项需要牢记。首先，谷卡匹酶是一种专门用于解毒甲氨蝶呤的药物，不适用于其他类型的中毒。其次，谷卡匹酶治疗应在专业医生的指导下进行，并且应遵循相关的治疗准则和临床实践。最后，患者在使用谷卡匹酶期间应注意遵循医生的嘱咐，包括药物的使用和日常生活中的注意事项。 总结起来，谷卡匹酶是一种用于解毒甲氨蝶呤的药物，适用于因肾衰竭导致血液中甲氨蝶呤达到中毒水平的患者。正确的贮藏方式可以确保药物的有效性和安全性，而正确的使用方式和治疗监测可以最大限度地发挥谷卡匹酶的疗效。使用谷卡匹酶需要在医务人员的指导下进行，并且需要密切关注患者的状况和反应。请务必遵循医生的建议和指示，以确保治疗的成功和患者的安全。