1.右哌醋甲酯缓释制剂可引起静止心率和血压的轻度升高,使用升压药物的患者慎用,高血压、心衰、近期发生心肌梗死及甲状腺功能亢进患者慎用。右哌醋甲酯生殖毒性分级为C,只有当可能的受益高于潜在的危险时方可用于孕妇。尚不知右哌醋甲酯是否经乳汁分泌,哺乳期妇女慎用。
2.哌醋甲酯能降低有癫痫病史患者、无癫痫病史但有脑电图异常患者、无癫痫病史也无脑电图异常患者(罕见)的癫痫域,出现癫痫时应停用右哌醋甲酯。
3.使用右哌醋甲酯缓释制剂的患者,特别是高血压患者应监测血压。
4.长期治疗期间应定期检查血细胞记数、血小板记数。
5.哌醋甲酯过量的急性中毒症状主要是由于中枢神经系统过度兴奋和拟交感作用过强,可引起呕吐、激动、震颤、反射亢进、肌肉抽搐、欣快、混乱、幻觉、精神错乱、出汗、脸红、头痛、高烧、心动过速、心悸、心律失常、高血压、瞳孔散大、黏膜干燥。可采用洗胃清除胃内残留药物,如果有精神激动和癫痫,洗胃前应首先控制症状并保护呼吸道。其他解毒方法包括给予活性炭和导泻。注意保持循环和呼吸畅通,高热患者可进行降温。
6.15~30℃室温密闭保存。