不良反应
骨髓毒性
这是最常见和最严重的毒性，发生在937例患者中的605例(64.4%)。
血小板减少症和/或白细胞减少症可能在治疗开始后 8 周内的任何时间发生，平均时间为 4 周。
停止治疗后在10周内恢复。
大约25%的白细胞减少或血小板减少发作没有恢复。
丝裂霉素产生累积性骨髓抑制。
外皮和黏膜毒性
这发生在大约 4% 接受丝裂霉素治疗的患者中。
注射部位蜂窝织炎已有报道，偶尔会很严重。
口腔炎和脱发也经常发生。
肾毒性
1281 名患者中有 2% 的肌酐有统计学意义升高。
总剂量或治疗持续时间与肾损伤程度之间似乎没有相关性。
肺毒性
这种情况很少发生，但可能很严重，可能危及生命。
呼吸困难伴无痰性咳嗽和肺部浸润的影像学证据可能提示丝裂霉素诱导的肺毒性。
溶血性尿毒症综合征 (HUS)
化疗的这种严重并发症，主要包括微血管病性溶血性贫血(血细胞比容≤25%)，血小板减少症 (≤100，000/毫米3)，以及接受全身性丝裂霉素治疗的患者出现不可逆肾衰竭(血清肌酐 ≥1.6 mg/dL)。
微血管病性溶血伴外周血涂片上红细胞碎片化见于 98% 的综合征患者。
该综合征的其他不太常见的并发症可能包括肺水肿 (65%)、神经系统异常 (16%) 和高血压。
丝裂霉素引起的急性副作用
发烧、厌食、恶心和呕吐。
它们发生在1281名患者中的约14%。
