1.(1)血液疾病患者;(2)有肝病史者;(3)肾功能损害者;(4)器质性脑病患者;(5)孕妇;(6)系统性红斑狼疮患者,因有服用乙-丙基戊酸钠后产生免疫异常的报道。
2.药物对儿童的影响:3岁以下的儿童使用乙-丙基戊酸钠有肝脏中毒的危险,应避免同时使用水杨酸盐。
3.药物对哺乳的影响:乙-丙基戊酸钠可分泌入乳汁,浓度为母体血药浓度的1%~10%,哺乳期妇女应予以注意。
4.药物对检验值或诊断的影响:(1)因乙-丙基戊酸钠的酮性代谢产物随尿排出,尿酮试验可出现假阳性;(2)甲状腺功能试验可能受影响;(3)乳酸脱氢酶、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶可能轻度升高。并提示无症状性肝脏中毒;(4)血清胆红素可能升高,提示潜在的严重肝脏中毒。
5.用药前后及用药时应当检查或监测:(1)全血细胞(包括血小板)计数;(2)肝、肾功能检查,肝功能在最初半年内最好每1~2月复查1次,半年后复查间隔酌情延长;(3)监测血浆丙戊丙戊酸乙-丙基戊酸钠浓度。