注意事项

　　可能发生免疫介导的肺炎;

　　对于严重或危及生命的肺炎，中度和永久性停药 据报道，免疫介导的结肠炎;

　　对于中度或严重的患者，请停止使用，并永久停止危及生命的结肠炎 在临床试验中观察到免疫介导的肝炎;

　　监测肝功能的变化;

　　对于严重或危及生命的转氨酶或总胆红素升高的中度和永久性停药 可能发生免疫介导的肾炎和肾功能障碍;

　　监测肾功能的变化;

　　对于严重或危及生命的血清肌酐升高的中度和永久性停药;

　　扣留中度(2级)或严重(3级)血清肌酐的治疗;

　　永久停止治疗以危及生命(4级)血清肌酐增加 可发生免疫介导的脑炎;

　　对新发中度至重度神经系统体征或症状的患者进行停止治疗，并评估其排除中度至重度神经系统恶化的传染性或其他原因;

　　评估可能包括但不限于咨询神经科医生，脑部MRI和腰椎穿刺;

　　如果排除其他病因，对于免疫介导的脑炎患者，给予皮质类固醇，剂量为1-2mg/kg/天泼尼松当量，接着是皮质类固醇锥形;

　　永久停止免疫介导的脑炎治疗 治疗中止后可能发生其他临床意义和潜在致命的免疫介导的不良反应(如心肌炎，横纹肌溶解症，肌炎，葡萄膜炎，虹膜炎，胰腺炎) 报告了严重的输液反应(罕见，<1%);< p="">

　　如果严重或危及生命，则停止;

　　轻度或中度输液反应患者中断或缓慢输注 会造成胎儿伤害;

　　建议对胎儿的潜在风险和使用有效的避孕措施(见妊娠和哺乳期) 监测超急性移植物抗宿主病(GVHD)，3-4级急性GVHD，需要类固醇的发热综合征，肝静脉闭塞性疾病和其他免疫介导的不良反应;

　　移植相关的死亡率已经发生 在接受PD-1受体阻断抗体治疗之前或之后接受异基因造血干细胞移植(HSCT)的患者可发生致命和其他严重并发症;

　　尽管在PD-1阻断和同种异体HSCT之间进行干预治疗，但可能发生并发症;

　　考虑在同种异体HSCT之前或之后用PD-1受体阻断抗体治疗的益处与风险 如果葡萄膜炎与其他免疫介导的不良反应一起发生，可以考虑一种Vogt-Koyanagi-Harada样综合征，这种综合征已经在单独接受药物或与ipilimumab联合使用的患者中观察到，这可能需要使用全身性类固醇治疗以降低永久性视力丧失