1.未接受左旋多巴治疗的患者的剂量

1）对于未接受左旋多巴治疗的患者，Rytary的推荐起始剂量为前3天每天口服23.75mg/95mg，每日三次。治疗第四天，Rytary的剂量可增加至每天口服36.25mg/145mg，每日三次。

2）根据个体患者的临床反应和耐受性，Rytary剂量可增加至最高推荐剂量97.5mg/390mg，每日三次。如果需要更频繁地服药且耐受性良好，服药频率可从每日三次改为每日最多五次。

3）维持患者所需的最低剂量，以达到控制症状的目的，并尽量减少运动障碍和恶心等不良反应。Rytary的最大推荐日剂量为612.5mg/2450mg。

2.从速释卡比多巴-左旋多巴转换为Rytary

1）其他卡比多巴和左旋多巴产品的剂量不能与Rytary的剂量以1:1的比例互换。

2）要将患者从速释型卡比多巴-左旋多巴转换为Rytary，首先要计算患者目前的左旋多巴每日总剂量。Rytary的起始每日总剂量如表1中建议的那样。

3）转换后，可以使用四种Rytary剂量强度的任意组合来实现最佳剂量。根据需要调整剂量和给药频率，以保持患者的耐受性和足够的症状控制。在调整Rytary剂量时，应保持帕金森病药物的给药稳定。在临床试验中，Rytary以每天三至五次的分剂量给药。Rytary的最大推荐日总剂量为612.5mg/2450mg。

4）对于目前接受卡比多巴和左旋多巴加儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)抑制剂(如恩他卡朋)治疗的患者，表1中所述的Rytary中左旋多巴的初始日总剂量可能需要增加。

5）尚未研究Rytary与其他左旋多巴产品的联合使用。

表 1：从速释卡比多巴-左旋多巴到Rytary的转换

3.Rytary的中止

避免突然停止或快速减少Rytary的剂量。Rytary的每日剂量应在治疗停止时逐渐减少。

4.给药信息

Rytary可与食物一起或单独吞服。高脂肪、高热量的膳食可能会使左旋多巴的吸收延迟约2小时 。

不要咀嚼、分割或压碎Rytary胶囊。对于难以吞咽完整胶囊的患者，请小心地将胶囊的两半扭开，服用Rytary。将胶囊两半的全部内容物撒在少量苹果酱（1至2汤匙）上，然后立即食用。不要将药物/食物混合物储存起来以备将来使用。