【警告和注意事项】
1、高血压:
需要治疗控制血压。3级高血压需要最佳的抗高血压治疗。如有对危及生命的高血压需停药。
2、心力衰竭:
监测的临床症状或心功能失代偿的迹象。3级心功能不全需要谨慎用药,对4级心功能不全需停药。
3、动脉血栓事件:
发现动脉血栓栓塞事件,请停药。
4、肝毒性:
乐伐替尼开始前监测肝功能,并在整个治疗过程中定期检查。3级或以上的肝损害需谨慎用药,肝功能衰竭需停药。
5、蛋白尿:
乐伐替尼开始前监控蛋白尿,并定期贯穿始终。蛋白尿为≥2克24小时,需减量,肾病综合征需停药。
6、腹泻:
可能是严重的和经常性。使用标准的抗腹泻治疗。3级腹泻需减量, 4级腹泻停药。
7、肾功能衰竭及减值:
为3或4级肾功能衰竭损害时暂停用药。
8、胃肠道穿孔和瘘管形成:
发现胃肠穿孔或危及生命的瘘的病人,请停药。
9、QT间期延长:
监控,并纠正电解质异常。为3级或更高的QT间期延长,谨慎用药。
10、低钙血症:
监测血钙水平,至少每月补充钙,必要时更换。
11、可逆性后部白质脑病综合征(RPLS):
暂停服用,直到完全解决。
12、出血事件:
3级出血暂停用药 ,4级出血停药。
13、促甲状腺激素抑制甲状腺功能异常:
监控TSH水平,需要每月监测和使用甲状腺替代药物。
14、胚胎-胎仔毒性:
可能会对胎儿造成伤害。告知潜在风险,使用有效的避孕措施。哺乳期服用,停止哺乳。