卡那单抗:新药希望治愈印度的可怕疾病
近来,印度正在忍受一场可怕的危机,摆在这个南亚国家面前的是面临死亡的庞大患者人数和蔓延范围广泛的疫情。随着全球性新冠病毒疫情在印度肆虐,另外一种疾病也开始出现,炎症性反应症候群综合症(IRCS),人们开始考虑治疗手段。而目前,卡那单抗被用来治疗IRCS的前景看起来非常有希望。 IRCS主要由可溶性的细胞间黏附分子1(sICAM-1)轻微增加引起,该蛋白质引起自炎性细胞浸润,并引起过度炎症性反应。患者典型表现为发热、肺水肿、心跳加快、缺氧、肌痛和疲乏等。该综合症也被称为继发性马丁-格雷德综合症(sHLH)或病原体相关性致炎(PRR)。 在卡那单抗治疗下,IRCS患者症状可得到控制,从而减轻对呼吸支持和其他治疗手段的依赖。卡那单抗是一种人单抗,目标是干扰白细胞介素-1β(IL-1β)的活性,进而抑制引发炎性反应细胞的过度炎症活动。 该抗体已被用来治疗家族性地中海热(FMF)和一些关节炎,它显示出优越的安全性和疗效,但它对IRCS的治疗还没有获得FDA批准。现在,印度医生已开始病例研究和小规模试验,看看卡那单抗是否可以减少IRCS患者的死亡率,同时能够减轻呼吸和肺衰竭等症状。虽然这些研究手法很简单,只是回顾性的、非随机、非盲目对照试验,但是已经出现了有关卡那单抗治疗IRCS的积极结果。 Angiotensin Converting Enzyme 2(ACE2)活性损伤与COVID-19的发病有关。而卡那单抗所针对的IL-1β与ACE2通路也息息相关,就连巨噬细胞也可以通过反向调控IL-1β和ACE2来影响抗病毒免疫细胞活性。 卡那单抗与COVID-19的治疗也有一些共同点。病毒与肺泡壁上有关的毒理学反应导致的免疫炎症反应类似于IRCS。换句话说,IRCS患者应该包括COVID-19患者,COVID-19患者应该被认为是IRCS的一部分,因此,卡那单抗可能是治疗COVID-19的另一种有前途的药物。 总之,虽然卡那单抗治疗IRCS还没有经过正式的FDA临床试验,但印度医生已经在研究卡那单抗作为新型治疗方法。我们有理由相信,在严格的临床试验之后,卡那单抗可能会成为印度和全球最受欢迎的抗炎性药物之一,这项技术的成功将为反复爆发的新冠病毒和未来可能爆发的疾病带来新的医疗保障。