适应症
用于正在接受左旋多巴/卡比多巴治疗的帕金森病患者关闭期(OFF)的间歇性治疗。
用法用量
推荐剂量:每次2粒胶囊,每日最多5次,每日使用剂量不得超过10粒;
不建议处于关闭期(OFF)的患者每日使用超过2粒,否则有可能导致药物相关不良反应增加。
步骤一:保持手部干净干燥,准备吸入器和一板胶囊放在同样清洁干燥的桌面上。
每板有4粒胶囊,撕下其中两粒。
步骤二:取下吸入器的蓝色瓶盖,放在一边。
步骤三:拧下白色口部,把口部和吸入器放置于桌面。
步骤四:先撕开其中1粒胶囊的铝箔包装,将胶囊取出。
若发现胶囊被压碎或者出现潮湿、损坏等现象,不得使用,须更换。
步骤五:用手握住手柄,使吸入器保持直立,然后将1粒胶囊放入胶囊腔中,注意不要同时装入2粒胶囊。
步骤六:(1)将手柄和口部的箭头对齐(2)稍稍用力将口部和手柄对推,直到听到咔哒一声,此时胶囊将被刺破。
注意不要反复推,否则有可能会损坏胶囊,导致吸入器无法正常使用或剂量不足,如果发生这种情况,请返回步骤四重新开始。
(3)对推后松开手,蓝色手柄和白色口部会稍微弹开,但仍保持连接。
此时吸入器已经完成安装,可开始使用,在进行步骤七之前,请确保接口部连接牢固,不会脱落。
步骤七:头和胸部保持直立,可以站立或端坐。
手持吸入器,保持水平,远离嘴巴。
深呼气,但不要对着吸入器呼气。
步骤八:保持吸入器水平,用嘴含住白色口部。
深吸一口气,直至感觉肺部被充满,这大概需要几秒钟。
当吸气时,会听到并感觉到胶囊在
重要提示:如果在吸气时没有听到或感觉到胶囊
步骤九:将吸入器从口中取出,屏住呼吸5秒钟,然后呼气。
步骤十:(1)将吸入器口部拧开并拔下来(2)取出用过的胶囊
步骤十一:每次使用剂量应为两粒,重复步骤四到步骤十,完成第2粒胶囊的使用。
需要注意的是,应在第1粒胶囊吸入十分钟内吸入第2粒胶囊。
步骤十二:按照所在地区废弃品处置要求处理用完的胶囊。
步骤十三:有粉末残留在吸入器内或表面是正常的,为了避免粉末堆积,需及时用新的干棉签清洁吸入孔上的粉末:(1)清洁吸入器口部两端的孔(2)必要时,也可用干纸巾擦拭嘴唇接触的部位。
不要清洁吸入器的任何其他部位,也不要冲洗口部或弄湿吸入器。
步骤十四:(1)在将吸入器放起来之前,确保里面没有胶囊;(2)将口部和手柄对推,直到听到“咔哒”声;(3)将蓝色盖子盖在口部上;(4)完成以上步骤后,需将吸入器保存起来。
不良反应
使用Inbrija吸入器,患有肺部疾病的患者有可能会发生支气管痉挛,或出现中枢神经系统(CNS)反应与精神紊乱,例如嗜睡和突发性睡眠发作、药物戒断后出现的高热和意识模糊、精神紊乱、冲动控制障碍、运动障碍,以及心血管缺血、消化道溃疡、青光眼、黑素瘤、实验室检查项异常、直立性低血压,甚至并发呼吸道感染,使用该药还有可能会对其他检测产生干扰,如检测糖尿病尿酮体出现假阳性。
禁忌
以下患者禁用Inbrija:
此外,禁止将Inbrija与非选择性单胺氧化酶(MAO)抑制剂合用。
在使用Inbrija之前,这类抑制剂应提前至少2周停用。
贮存方法
30℃以下保存。
适用人群
成人患者
药物相互作用
禁止非选择性MAO抑制剂与Inbrija合用,应在开始使用Inbrija前,至少提前两周停用非选择性MAO抑制剂。
选择性MAO-B抑制剂,例如雷沙吉兰、司来吉兰和沙芬酰胺,与Inbrija合用可能与直立性低血压有关,应密切监测正在使用这些药物的患者。
多巴胺D2受体拮抗剂(如吩噻嗪类、丁酰苯类、利培酮,甲氧氯普胺)和异烟肼可能会降低Inbrija的疗效,应监测正在使用这些药品的患者是否出现疾病恶化。
当Inbrija和多巴脱羧酶抑制剂联合使用时,部分患者有可能会出现症状性体位性低血压,因此在合用时,需调整降压药的剂量。
抗胆碱药物可与Inbrija协同作用,以改善震颤,但同时使用可能会导致无意识运动障碍加重。
由于抗胆碱药吸收缓慢,这可能会损害Inbrija口服制剂的疗效,因此需调整Inbrija的剂量。
已证实在Inbrija或多巴脱羧酶抑制剂中,加入恩他卡朋可使Inbrija的生物利用度增加30%。
伴随使用COMT抑制剂,可能需要调整Inbrija的剂量。
目前,尚未研究Inbrija与局部或全身肺部用药是否存在相互作用,因此不建议哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)或其他慢性潜在肺病患者使用Inbrija。
有效期
24个月
剂型
胶囊剂
生产厂家
爱尔兰Acorda Therapeutics
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