用法用量
在开始使用之前
在开始前测量血清钾水平和估计肾小球滤过率(eGFR)。
如果血清钾的值>5.0 mEq/L,则不要开始治疗。
推荐的起始剂量
非奈利酮的推荐起始剂量基于eGFR,见下表。
eGFR (mL/min/1.73m2 ) | 起始剂量 |
≥60 | 每日20 mg |
60>x≥25 | 每日10mg |
<25 | 不推荐使用 |
对于不能吞咽整片药片的患者,在使用前可将非奈利酮压碎并与水或苹果酱等软性食物混合并口服。
监测和剂量调整
非奈利酮每日标准剂量为20mg
开始治疗后4周后测量血清钾并调整剂量(见下表);如果血清钾水平为 4.8-5.0 mEq/L,根据临床判断和血清钾水平,可考虑在前4周内额外进行血清钾监测。
在剂量调整后4周和整个治疗过程中监测血清钾,并根据需要调整剂量。
当前非奈利酮剂量 |
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每天10mg | 每天20mg |
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当前血清钾(mEq/L) | ≤4.8 | 增加剂量至每日20mg | 维持每日20mg |
4.8-5.5 | 维持每日10mg | 维持每日20mg |
>5.5 | 暂停使用非奈利酮 当血清钾≤值为5.0 mEq/L时,可考虑重新开始服用,每日一次,一次10mg。
| 暂停使用非奈利酮 当血清钾≤5.0 mEq/L,恢复给药,每日一次,一次10mg。 |
错过服用
指导患者尽快服用药物,但应在同一天服用,如果一天都错过了,则不服用,第二天按照正常剂量给药。