利奥西呱片是靶向药吗?
利奥西呱片,即丙磺舒片(Adempas),是一种口服的特定磷酸鸟苷酸酯酶-5 (PDE-5) 抑制剂。磷酸鸟苷酸酯酶 (PDE) 是一组酶,可代谢小分子细胞信使分子,其中 PDE-5 特异性抑制即为利奥西呱的作用基础。通过抑制 PDE-5 的作用,利奥西呱可以使肺动脉收缩压下降,改善睡眠时低氧血症的程度(SAO2)、提高运动耐量等。目前,利奥西呱已被批准用于肺动脉高压 (PAH) 和慢性血栓性肺动脉高压病 (CTEPH) 患者的治疗。 靶向治疗为何这么重要 肺动脉高压是一种进展性的肺血管性疾病,患病率不高,但却是一种无法治愈的疾病。因此,目前的治疗主要是延缓病情恶化的速度。靶向药物的出现让肺动脉高压的治疗迈上了一个重要的里程碑。靶向药物是一类能够直接作用于疾病特定发病机制的药物。对于肺动脉高压的治疗,目前有 PDE-5 抑制剂、可溶性鸟苷酸环化酶 (sGC) 激活剂、内皮素受体拮抗剂等。结合临床表现,不同的靶向药物也有相应的推荐使用位置和禁忌证。 利奥西呱有哪些治疗作用? 利奥西呱的治疗效果主要表现在三个方面: 1. 改善心肺健康状况:利奥西呱能够提高肺血管的扩张能力,从而使肺动脉收缩压明显下降,在保证心脏良好供血的前提下,减轻肺部负担进而改善心肺健康状况。此外,利奥西呱还能改善低氧血症的程度,提高运动耐量等。 2. 可以控制疾病进展速度:利奥西呱的作用相对特异性,可以针对疾病特定发病机制进行干预,具有相对的保护作用,可以减少患者疾病的进展速度。 3. 可以防止疾病的恶化:利奥西呱可以作为一种综合治疗方案中的重点思考范畴,患者通过使用利奥西呱可以达到保持原有疾病状态的目的,从而更好地防止疾病的恶化。 利奥西呱的禁忌证与慎用 虽然利奥西呱是一种比较安全的口服药物,但是还是具有一定的禁忌证和慎用要求。根据药物说明书,利奥西呱存在与其作用机制相关的禁忌证和应慎用情况: 1. 有心功能不全、低血压、严重的感染性心内膜炎等大多数sGC激活剂、PDE-5抑制剂禁忌的疾病。 2. PDE-5 药物患者与 sGC 激活剂患者使用同步存在潜在风险,应在严格医师的建议下进行使用。 3. 妊娠期患者不推荐使用。 4. 治疗期间需要监测血压和心率。 5. 病情严重的患者慎用。 结语 综上所述,利奥西呱是一种靶向肺动脉高压治疗中的重要药物,通过特异性的PH治疗机制,可针对性、有序地进行干预,带来了明显的疗效和改善疾病进展的保障。但同时,各种药物都有其禁忌证和应慎用情况,使用过程中一定要根据医师的建议进行用药,降低药物的副作用风险。
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陈志明 | 问药网药师
回答时间 2023-06-06 16:06:25