注意事项

　　血钙和尿钙

　　血钙正常的患者注射特立帕肽后发现血钙浓度有一过性的轻微升高。

　　血钙浓度在注射每剂特立帕肽后4到6小时之间达到峰值并在16到24小时内回到基线水平。

　　因此如果为了监测血钙而采集血样，应在特立帕肽最近一次注射至少16小时后进行。

　　在治疗过程中不需要进行血钙的常规监测。

　　特立帕肽可能导致尿钙排泄量的轻微升高，但在临床试验中高钙尿的发生率与安慰剂相比没有差异。

　　尿结石

　　尚未进行特立帕肽在活动性尿石症患者中应用的研究。

　　因为特立帕肽有加重这种症状的可能，所以在活动性或新发尿石症患者中应慎用。

　　直立性低血压

　　在特立帕肽的短期临床研究中，有独立偶发的一过性直立性低血压发作的报告。

　　典型的报告为在注射4小时内发生并在几分钟至数小时后自行恢复。

　　一过性直立性低血压发生于最初几次给药时，患者处于俯卧位后可缓解并且不妨碍继续治疗。

　　肾功能不全

　　中度肾功能不全的患者应慎用。

　　肝功能不全

　　肝功能不全患者应在医生指导下慎用。

　　青年人群

　　包括绝经前妇女在内的青年人群中应用特立帕肽的经验有限。

　　在这类患者中只有获益明显大于风险时才考虑使用特立帕肽。

　　有生育能力的妇女应在使用特立帕肽时采取有效的避孕措施。

　　如果怀孕则应停止使用特立帕肽。

　　治疗期间

　　对大鼠的研究提示特立帕肽长期给药会使骨肉瘤发生率增加。

　　在上市后的阶段，发生骨肿瘤和骨肉瘤的病例报道很少。

　　其与特立帕肽使用的因果关系尚不清楚。