【用法用量】应由具抗癌药物使用经验的医生开始并监督本品治疗。

　　哌柏西利的推荐剂量为125mg，每天1次，连续服用21天，之后停药7天(吃3周/停1周给药方案)，28天为1个治疗周期。

　　治疗应当持续进行，除非患者不再有临床获益或出现不可接受的毒性。

　　当与来曲唑联用时，来曲唑的推荐剂量为2.5mg，口服，每天1次，在整个28天治疗周期连续服药。具体请参见来曲唑批准的说明书。

　　给药方法

　　口服。应与食物同服，最好随餐服药以确保哌柏西利暴露量一致。

　　哌柏西利不得与葡萄柚或葡萄柚汁同服。

　　哌柏西利胶囊应整粒吞服(吞服前不得咀嚼、压碎或打开胶囊)

　　如果胶囊出现破损、裂纹或其他不完整的情况，则不得服用。

　　应鼓励患者在每天大约相同的时间服药。

　　如果患者呕吐或者漏服，当天不得补服。应照常进行下次服药。

　　【剂量调整】

　　建议根据个体安全性和耐受性调整哌柏西利的剂量。

　　出现某些不良反应时可能需要暂时中断/延迟给药和/或减低剂量，或永久停药来进行控制，请参照表1、2和3中提供的方案进行剂量调整。

　　在开始哌柏西利治疗前、每个治疗周期开始时、前2个治疗周期的第15天以及有临床指征时应监测全血细胞计数。

　　对于前6个治疗周期内发生最高严重程度为1或2级中性粒细胞减少症的患者，其后续周期的全血细胞计数监测时间应为每3个月一次、各周期开始之前以及有临床指征时。 建议在中性粒细胞绝对计数(AbsoluteNeutrophilCount,ANC)≥1,000/mm3且血小板计数≥50,000/mm3时接受哌柏西利。

　　特殊人群

　　老年人 ≥65岁的患者无需调整哌柏西利的剂量。

　　儿科人群 尚未确定哌柏西利在≤18岁儿童和青少年患者中的安全性和疗效。没有数据可用。

　　肝损伤 轻度或中度肝损伤患者(Child-Pugh A级和B级)无需调整哌柏西利的剂量。

　　重度肝损伤(Child-PughC级)患者的推荐剂量为75mg，每天一次，采用3/1给药方案(见[注意事项]和[药代动力学])。

　　肾损伤 轻度、中度或重度肾损伤患者(肌酐清除率[CreatinineClearance,CrCl]≥15 mL/min)无需调整哌柏西利的剂量。

　　需要血液透析患者的数据不充分，无法对该人群提供任何剂量调整建议。

　　与CYP3A强效抑制剂合用时的剂量调整

　　避免伴随使用CYP3A强效抑制剂，考虑替换为没有或只有微弱CYP3A抑制作用的其他伴随用药。如果患者必须合用CYP3A强效抑制剂，则将哌柏西利的剂量减少至75mg，每天一次。如果停用强效抑制剂，则将哌柏西利的剂量增加至开始使用CYP3A强效抑制剂之前的剂量(在抑制剂的3至5个半衰期后)。