吉瑞替尼(Gilteritinib)是一种FLT3/AXL激酶抑制剂。2018年11月28日，美国FDA批准其用于治疗复发或难治性FLT3突变的急性髓系白血病(AML)成年患者。2021年01月31日，适加坦(富马酸吉瑞替尼片)在中国获批用于治疗携带FLT3突变的复发性或难治性急性髓系白血病(AML)成人患者。

　　适应症

　　XOSPATA是一种激酶抑制剂，用于治疗复发或难治性急性髓系白血病(AML)合并FLT3的成人患者。

　　用法用量

　　富马酸吉瑞替尼片的推荐起始剂量为120mg(3×40mg片剂)，每日一次，每28天为一个治疗周期。

　　本品的治疗应持续进行，直至患者不再有临床获益或出现不可接受的毒性。

　　由于临床缓解可能会延迟，因此，应考虑以处方剂量持续治疗长达至6个治疗周期，确保有充分时间达到临床缓解。

　　如果治疗4周后未实现以下几种情形之一，则应在患者耐受或临床有保证的情况下，将剂量增至200mg(5×40mg片剂)每日一次：1、完全缓解(CR，定义见【临床试验】表3脚注);2、除血小板恢复不完全[血小板<100×109/L]，其他标准达到完全缓解(CRp);3、除仍有中性粒细胞减少症[中性粒细胞<1×109/L]，伴或不伴血小板完全恢复，其他标准达到完全缓解(CRi)。

　　不良反应

　　吉瑞替尼最常见(发生率≥10%)的所有等级不良反应为：丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高(25.4%)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)升高(24.5%)、贫血(20.1%)、血小板减少症(13.5%)、中性粒细胞减少性发热(12.5%)、血小板计数减少(12.2%)、腹泻(12.2%)、恶心(11.3%)、血碱性磷酸酶升高(11%)、疲乏(10.3%)、白细胞计数减少(10%)、血肌酸磷酸激酶升高(10%)。

　　吉瑞替尼最常见的(发生率≥3%)严重不良反应为：中性粒细胞减少性发热(7.5%)、谷丙转氨酶ALT升高(3.4%)和谷草转氨酶AST升高(3.1%)。

　　其他具有临床意义的严重不良反应包括心电图QT间期延长(0.9%)和可逆性后部脑病综合征(0.3%)。

　　禁忌

　　对吉特替尼或任何赋形剂过敏。

　　贮存方法

　　将XOSPATA片在20℃至25℃(68°F至77°F)下储存;允许在15℃至30℃之间移动(59°F至86°F) 保存在原始容器中。

　　有效期

　　48个月

　　剂型

　　片剂

　　生产厂家

　　英国阿斯利康

　　成分

　　富马酸吉列替尼

　　性状

　　本品为薄膜衣片，除去包衣后显淡黄色。

　　注意事项

　　后部可逆性脑病综合征(PRES)：发生PRES的患者停止XOSPATA。

　　延长QT间期：中断和减少QTcF>500msec的XOSPATA住院患者的剂量。

　　纠正XOSTATA给药前和期间的低钾血症或低镁血症。

　　胰腺炎：在发展为胰腺炎的患者中中断和减少剂量。

　　胚胎胎儿毒性：XOSPATA可导致胎儿损伤 给孕妇服用的告知胎儿的潜在风险，并使用有效的避孕方法。