适应症
原发性帕金森氏病。
·脑炎后帕金森氏综合征。
·症状性帕金森氏综合征(一氧化碳或锰中毒)。
·对以前用过左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂或单用左旋多巴治疗有剂末恶化(“渐弱”现象),峰剂量运动障碍、运动不能等特征的运动失调,或有类似短时间运动障碍现象的患者,可减少“关”的时间。
用法用量
本品中卡比多巴与左旋多巴的比例为1:4。
本品每片含50mg卡比多巴和200mg左旋多巴。
本品的日剂量须谨慎调整确定。
调整剂量期间应对患者进行严密监护,尤其要注意恶心或异常的不自主运动包括:运动障碍、舞蹈病和肌张力失常的出现或加重。
本品可整片或半片服用。
此服法可维持药片缓释释放特性,不能咀嚼和碾碎药片。
服用本品时,除左旋多巴外还可继续服用的其它标准抗帕金森氏病药物,但需调整剂量。
因卡比多巴能够防止由吡多辛引起的左旋多巴作用的逆转,因此,本品可用于接受吡多辛补充治疗的患者。
同时,接受补充吡哆醇(维生素B6)治疗的患者可以服用本品。
起始剂量未接受过左旋多巴治疗的患者:本品的推荐起始剂量为每天2次,每次半片。
对需要较多左旋多巴的患者,本品每天1-4半片,分两次服用,一般耐受良好。
本品在适当时亦可作起始治疗使用。
本品的推荐起始剂量为每天2至3次,每次1片。
左旋多巴的起始剂量每天不可高于600mg或服药间隔时间不短于6小时
不良反应
最常见的不良反应是运动障碍(一种异常的不自主运动)。
由于“开” 时间(有时伴随运动障碍)取代了“关”时间(本品可减少该时间),使用本品运动障碍发生率稍高于普通片。
其它较常见的不良反应(2%以上)有:恶心、幻觉、精神错乱、头晕、舞蹈病和口干。
较少出现的不良反应(1-2%)有:梦异常、肌张力障碍、嗜睡、失眠、抑郁、虚弱、呕吐和厌食
禁忌
非选择性单胺氧化酶(MAO)抑制剂类药物不能与本品同时服用。
在使用本品开始治疗前至少两周,必须停止使用这些抑制剂。
本品可与选择性B型单胺氧化酶抑制剂(如盐酸司来吉兰)按厂家推荐的剂量联合使用。
本品禁用于已知对此药的任何成分过敏者和闭角型青光眼的患者。
因为左旋多巴可能会激活恶性黑色素瘤,所以疑有皮肤损伤或有黑色素瘤病史的患者禁用本品。
贮存方法
避免光照和潮湿
适用人群
成人
药物相互作用
1、单胺氧化酶抑制剂:非选择性单胺氧化酶(MAO)抑制剂类药物不能与息宁同时服用。
在使用息宁开始治疗前至少2周必须停止使用这些抑制剂。
息宁可与选择性B型单胺氧化酶抑制剂(如盐酸司来吉兰)按厂家推荐的剂量联合使用。
2、抗抑郁药:三环类抗抑郁药与卡比多巴/左旋多巴制剂合用时,罕见诸如高血压和运动障碍等不良反应的报道。
3、抗高血压药:服用某些降压药的患者在同时服用左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂时可出现症状性体位性低血压。
因此,开始服用息宁治疗时,需调整降压药的剂量。
4、其他药物:多巴胺D受体拮抗剂(如酚噻嗪类,丁酰苯类和利培酮)和异烟肼可降低左旋多巴的疗效。
有报道苯妥英和罂粟碱可逆转左旋多巴对帕金森氏病的疗效。
服用这些药物的病人同时使用息宁时,应仔细观察其是否有疗效降低。
卡左双多巴控释片正在接受左旋多巴单一治疗的患者,必须在停用左旋多巴至少8小时后,才可开始服用卡左双多巴控释片治疗(如果服用缓释的左旋多巴,至少应停药达12小时)。
出现运动障碍时,应减少剂量。
应细致观察所有患者,以防发生伴有自杀倾向的抑郁。
有效期
36个月
剂型
片剂
生产厂家
印度Sun
成分
卡比多巴50mg和左旋多巴200mg
性状
片剂
注意事项
正在接受左旋多巴治疗的患者,必须在停用左旋多巴至少12小时后,才可开始服用本品治疗。
为了减少不良反应,有必要针对性治疗。
开始治疗前见用法用量部分。
若换用本品治疗,其剂量应至少提供约25%的左旋多巴剂量(见用法用量)。
卡比多巴不会降低左旋多巴中枢作用导致的不良反应。
尤其当恶心和呕吐不为剂量限制因素时,相对于单独服用左旋多巴,在本品治疗过程中,通过允许更多的左旋多巴到达大脑,较低剂量时即会出现某些不利的中枢神经系统(CNS)影响,例如,运动障碍,且发生速度更快。
接收本品治疗的患者可能会发生更多的运动障碍。
运动障碍为卡比多巴左旋多巴治疗的常见副作用。
若发生不随意运动,可能需要减少剂量。
应细致观察所有患者,以防发生伴有自杀倾向的抑郁
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